患者，37岁，因上环已经10年故于某妇幼保健院申请取环。B超检查显示：宫内节育环位置正常，并完善血常规、肝肾功能等检查未见明显异常。故于门诊行取环术，术中、术后腹痛难忍，反复呕吐，转县人民医院治疗。B超显示：宫内节育环征象，子宫直肠窝探及范围约40×38mm液性暗区，内透声差；腹部CT检查显示：肝脏、脾周及部分肠间隙见多发散在游离气体影，中下腹区部分肠系膜间隙模糊并见少许絮状渗出性影，考虑消化道穿孔。立即行剖腹探查术，术中发现：腹腔内见血性液体及肠内容物量约200ml，子宫前壁一大小约25px×25px纵形欠规则破裂口，距盲肠750px处小肠见约25px横形破口。

医疗事故技术鉴定分析认为：医方在接诊过程中，针对患者就诊目的给予行B超检查，明确诊断，节育环位置正常，排除手术禁忌，给予行取环放环术。术前签有告知书，但具体内容不详(特别是术中并发症告知欠全面),在诊疗过程中记录不详，术中医方手术操作不当，导致子宫、小肠穿孔。并发症发生后，医方在处置上是及时的，并针对病情变化及时转诊县医院治疗，采取有效措施，防止了更严重的后果发生。患者的子宫、小肠穿孔与医方的取环手术操作有直接的因果关系，属于医疗事故，医方承担全部责任。