患者打赢医疗纠纷官司的三个关键要素

最近直播的时候有不少粉丝朋友的问题很直接、很简单：我这个案子跟医院打官司能打赢吗？其实医疗纠纷官司能不能打赢，只有几个关键要素满足了就可以赢。

一、有确切的损害后果。

有很多粉丝朋友在咨询我的时候，可以讲出医院存在的许多过错，不少过错非常明显，但问到产生了什么损害后果时却语焉不详，其实法律上可以用来计算赔偿金额的损害后果都是比较严重的情况，例如巨额医疗费支出、伤残、死亡，如果损害后果都不确定（例如还在治疗过程中）或者没有可以量化成赔偿金额的损害后果（例如疼痛、麻木、影响生活工作等等），那这种情况做医疗损害鉴定，鉴定机构基本上不会受理，就算鉴定了医院有过错责任，法院在判决赔偿的时候无有效依据量化赔偿金额，那去掉诉讼成本可能得不偿失。

二、过错与损害后果有因果关系。

很多案件医院有过错，患者也有损害后果，但是这两种不见得有因果关系，包括直接因果关系、间接因果关系。很多粉丝朋友可以在病历里找出一堆过错，例如手术同意书日期不准确、手术记录上的手术医生和知情同意书上的手术医生不是同一个、医嘱上的药物和病程记录上的用药不一致、手术医生并没有查房……。其实病历中要找到这种记录上的错误非常容易，毕竟病历是由医院里一个治疗团队记录的，多个医生、多个护士、多个医技人员参与，这里面有认真书写病历的，也有偷懒随意杜撰病历的，所以病历肯定会有记录上的瑕疵，而这些瑕疵不一定就是具体诊疗行为的过错，不是与患者损害发生有因果关系的过错。在林律师的办案实践中能让医院承担赔偿责任的，往往是某一诊疗行为的失误与患者损害后果的发生有直接或间接因果关系，例如患者有一个无症状直径5mm以下的脑动脉瘤，无其他需要尽早手术的情形，医院给患者做介入栓塞术并发脑出血死亡，这是手术指征把握不严导致患者并发症死亡的情形，不管并发症发生是不是操作不当所致，医院都需承担赔偿责任，因为手术指征把握不严是损害发生的间接原因。换一句话说，如果患者找出的医院的过错与损害后果没有因果关系，那打官司打不赢。

三、能够顺利完成医疗损害鉴定。

不少案件医院过错明显，损害后果严重，因果关系也成立，但还是会败诉，是因为无法完成司法鉴定，也就是患方无法举证医院有过错责任。不能完成鉴定的原因有很多，除了前面提到的损害后果不确定、因果关系不成立外，还有：死亡原因不明没有尸检、患方对鉴定材料真实性有异议、案件疑难复杂、鉴定机构鉴定工作繁重等等，还有很多案件鉴定机构不受理的原因都不知道。那么如何让鉴定机构受理并得出一个医院有责任的鉴定结论就是最最关键的点了，实践中除了尽量不要提出病历真实性异议、能尸检尽量尸检外，还要尽量将鉴定材料整理简洁、陈述材料提前提交，最重要的是委托一个有医疗背景的专业律师，能通过律师与鉴定人进行有效沟通。

如果以上三个关键要素都具备，那打医疗纠纷官司基本上会赢，并不是某些患方朋友说的和医院打官司都会输，也不是只要医院有过错就能让医院赔钱那么乐观。