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患者放弃治疗回家影响医疗纠纷处理结果吗

作者:林楚伟律师时间:2023年12月17日分类:律师随笔浏览:130次举报

实践中经常有患者在住院过程中发生医疗纠纷,但因各种原因不想再继续治疗,那么放弃治疗回家,会影响后续纠纷处理结果吗?

一、是否到了病情不可逆转的阶段。

1.积极治疗病情有可能逆转的。

如果遭受医疗损害后,经积极治疗病情有可能逆转,但因费用问题或其他问题,患者及家属放弃治疗回家的,那医院对损害后果所要承担的责任肯定会减轻,例如围手术期发生急性脑梗塞,患者处于昏迷状态,但有可能经积极治疗会苏醒,家属担心患者会一直昏迷状态,带来沉重的护理、经济负担,放弃治疗回家,这种情况医院可能在围手术期管理上存在过错,但家属放弃治疗肯定会明显减轻医院的过错责任。

2.积极治疗病情无法逆转的。

绝大多数患者放弃治疗回家,是因为医生已经明确告知治疗无望了,例如没有自主呼吸、血压靠血管活性药物维持,等等,病情已经发展到无法逆转的地步,这种情况放弃治疗回家,客观上不会减轻医院的过错责任。

3.继续治疗能长期维持存活状态的。

很多植物人状态的患者,有呼吸机依赖,但一拔除呼吸机没几个小时就会死亡,这种情况放弃治疗回家,多少都会减轻医院部分赔偿责任的,因为损害后果是死亡,而不是植物人状态。

二、放弃治疗回家后是否死亡。

1.放弃回家死亡的。

如果短期内死亡,不超过一天,客观上死亡原因会和出院诊断一致,但如果出院后经过较长时间才死亡,甚至还到其他医院就诊过,那死亡是否和纠纷医院有因果关系,需要具体分析,这也是鉴定机构要考虑的问题,基本上必须尸检才能走法律程序。

2.放弃回家后继续存活的。

如果患者放弃的治疗对损害后果发生无法逆转,放弃回家不影响医院的过错责任,因为患者没有死亡,不涉及死因不明或死亡原因异议,不存在尸检问题,对后续维权几乎没有影响;如果患者放弃了有效的治疗回家,那医院的过错责任会明显减轻。

三、死亡后是否尸检。

放弃治疗回家死亡的,涉及的最大问题就是尸检,即便纠纷医院未提出死亡原因异议,鉴定机构大多都不会受理,除非医患双方事前对死亡原因有统一的质证笔录,现有病历也基本上可以确定死亡原因。林律师建议发生医疗纠纷后,患方要放弃治疗回家,又不想尸检的,一定要多留一个心眼,如果医院极力建议患方放弃治疗回家,可以要求医院出具一个死亡原因说明或者患者如果回家死亡医院仍然予出具死亡证明,以避免日后走法律程序遇到尸检问题。林律师还提一个醒,在医院里死亡的,如果不是疫情等政策,并没有不能拖回家土葬的相关规定。尸检是可以导致患方完败的大问题,患方放弃治疗回家时,一定要慎重考虑这个问题。


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