原告席某、宋某1、宋某2、宋某3诉被告大连某医院医疗损害责任纠纷一案

律师观点分析

大连市中山区人民法院民事判决书

(2020)辽0202民初1228 号

原告: 席某，女，1934年2月3日生，汉族，住大连大连市中山区益民街 。委托诉讼代理人:宋某3，系原告席某女儿。

原告:宋某1，男，1959 年12月11日生，汉族，住大连市中山区开春巷 。

原告:宋某2，男，1962 年6月25 日生，汉族，住大连市中山区益民街。

原告:宋某3，女，1965 年10月13 日生，汉族，住大连市中山区观象街。

以上三原告共同委托诉讼代理人: 刘德斌，系辽宁翊鼎律师事务所律师。

被告: 大连市某医院，住所地大连中山区三八广场 8 号法定代表人: 林某，系该医院院长。

委托诉讼代理人:赵某，系该医院 ICU副主任。

委托诉讼代理人:冯某，系该医院医务部副主任医师。

原告席某、宋某1、宋某2、宋某3诉被告大连某医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告席某的委托诉讼代理人宋某3及原告宋某1、宋某2、宋某3，被告大连市某医院的委托诉讼代理人赵某、冯某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

原告席某、宋某1、宋某2、宋某3诉被告某医院医疗损害责任纠纷一案，原告席某的委托诉讼代理人刘德斌律师，执业于辽宁翊鼎律师事务所。本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。

原告向本院提出诉讼请求，请求判令被告赔偿原告人身损害赔偿款206256.6元，其中医疗费69502元、护理费16800元、住院伙食补助费8400元、营养费8400、交通费1671.5元、住宿费756元、死亡赔偿金232340元、丧葬费47772元、精神损害抚慰金10万元、鉴定费3万元，上述各项费用40%计算为206256.6元。事实与理由:原告席某系患者宋某4的配偶，原告宋某1、宋某2、宋某3系患者宋某4的子女。患者宋某4以发热伴呕吐1天，加重伴意识不清3小时为主诉，F 2018年8月2日入被告医院诊治，被诊断为: 1、发热待查急性胰腺炎?2、高乳酸血症: 3.急性肾损伤: 4、急性肝损伤; 5、肺癌术后:6、结肠癌术后。8月3日，经肝胆外科会今，明确急性胰腺炎、应急性溃疡诊断，8月7日补充诊断:1、感染性体克:2、急性呼吸窘迫综合征:3.弥散性血管内凝血。月24日修订诊断:左侧枕叶脑梗死。9月2日医嘱出院，转本院康复科治疗，9月3日，又转回本院重症医学科治疗，经查: 神志昏睡，混合性失语，伸舌向左偏斜，左侧鼻唇沟浅，又肺呼吸音粗，可及散在湿罗音，右上肢肌力1级，右下肢肌力2级。诊断为:1、脑梗死恢复期:2、肺部感染;3、肺癌术后: 4、结肠癌术后: 5、急性肝损伤; 6、急性肾损伤; 7、立激性溃疡; 8、离子紊乱。2018年10月26日，被医方宣布死亡，死亡诊断: 1、吸入性肺炎II 型呼吸衰竭; 2、脑梗死灰复期; 3、应激性溃疡;4、心功能不全:5、肺癌术后;6、吉肠癌术后; 7、低蛋白血症;8、低钾血症。原告认为，被告未尽合理的谨慎、注意义务，急性胰腺炎的诊断及治疗延迟，员伤其他脏器，以致出现感染性休克等一系列并发症状，因患者入院时，一直有向左侧偏视的症状，而被告未及时行辅助检查，以明确左侧枕叶脑梗死的诊断，延误了对该疾病进行合理、有效治疗的宝贵时间和最佳时机，以致出现的病症被掩饰并影句其他疾病的合理、有效治疗。患者生化检验示:高钠、高氯寸，未及时有效处置，导致病情加重，出现离子紊乱病症。92日患者病情稍有缓解，不应医嘱出院。后续患者出现气道更塞的原因，被告未予查明并积极、有效处置。被告的上述一-系列过错诊疗行为，致使患者疾重难返，最后出现患者死亡的员害后果，被告诊疗行为存在严重过错，该过错行为给患者造戈不应有的损害后果，且被告过错行为与损害后果之间存在直安因果关系，被告应依法承担赔偿责任，因双方在大连市医疗H纷调解委员会调解不成，根据《中华人民共和国侵权责任法》为相关规定，故诉至人民法院，请法院依法支持原告诉讼请求。

本院认为，医疗损害责任是指患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在诊疗护理活动中受到损害医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。本案患者宋某4在被告某医院就医过程中，经鉴定认定，某医院存在过错，被告某医院过错行为与患者宋某4最终损害结果之间存在因果关系，原因力为轻微至次要原因，本院酌定被告某医院对原告合理损失按30%赔偿为宜。

对于原告请求被告赔偿医疗费69502元的40%的诉讼请求，本院认为应按医疗费69502元的30%赔偿，即20850.6元(69 502元X 30%)。

对于原告请求被告赔偿护理费16800元的40%的诉讼请求，因患者宋某4住院共84天，其中83天均在ICU接受治疗，该期间无须家属护理，对该部分护理费，本院不予支持;对于患者在康复科住院1天产生的护理费，本院予以支持，赔偿金额为60元(200元X30%)。

对于原告请求被告赔偿住院伙食补助费8400元的40%、营养费8400元的40%的诉讼请求，因患者宋某4住院共84天，计算标准基数符合法律法规的相关规定，但应按照30%的比例计算，即被告赔偿原告住院伙食补助费2520元(8400元X30%)、营养费2520元(8400元X 30%)。

对于原告请求被告赔偿交通费1671.5元的40%、住宿费756元的40%的诉讼请求，因原告已提交相关证据且被告对其并无异议，本院对交通费、住宿费基数予以支持，但应按照30%的比例赔偿，即交通费501.45元(1671.5 元X30%)、住宿费226.8元(756 元X 30%)。

对于原告请求被告赔偿死亡赔偿金232340元的40%的诉讼请求，因患者宋某4死亡时享年88周岁，死亡赔偿金按照大连市2019年度城镇居民人均可支配收入标准，计算五年应为40 825元X5=204 125元。该死亡赔偿金按照30%计算为61237.5元(204 125元X30%)。

对于原告请求被告赔偿丧葬费47772元的40%的诉讼请求，因大连市2019年度职工月平均工资标准为7962元，按六个月计算为47 772元(7962 元X6)。该丧葬费按照30%计算为14331.6元(47772元X30%)。

对于原告请求被告赔偿精神损害抚慰金10万元的诉讼请求，关于精神损害抚慰金，患者的死亡给原告造成一定的精神痛苦，而被告的医疗过错与患者死亡的后果之间存在一定因果关系，本院酌情判令被告赔偿原告精神损害抚慰金30000元。对于原告请求被告赔偿鉴定费3万元的诉讼请求，医院的诊疗行为是否存在过错，需通过鉴定才能明确，经鉴定被告的诊疗行为存在过错，故被告应按其过错责任程度负担相应的鉴定费用，故本院判令被告赔偿原告鉴定费用9000元。

综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十五条之规定，判决如下:

一、被告某医院赔偿原告宋某1、宋某2、宋医疗费20 850.6元;

二、被告某医院赔偿原告宋某1、宋某2、宋护理费60元;

三、被告某医院赔偿原告宋某1、宋某2、宋住院伙食补助费2520元;

四、被告某医院赔偿原告宋某1、宋某2、宋营养费2520元;

五、被告某医院赔偿原告宋某1、宋某2、宋交通费501.45元;

六、被告某医院赔偿原告宋某1、宋某2、宋某3住宿费226.8元;

七、被告某医院赔偿原告宋某1、宋某2、宋某3死亡赔偿金61 237.5元:

八、被告某医院赔偿原告宋某1、宋某2、宋某3丧葬费14 331.6元;

九、被告某医院赔偿原告宋某1、宋某2、宋某3精神损害抚慰金30 000元;

十、被告某医院赔偿原告宋某1、宋某2、宋某3鉴定费用9000元;

上列一至十项中被告某医院应偿付原告宋某1、宋某2、宋某3之款项，于本按本判决发生法律效力之日起十日内付清;若逾期给付，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。