日常城市路口机动车与电动车交汇碰撞频发,不少骑行者发生事故、自身承担主要责任后,会陷入维权误区,认为自己过错更大,拿不到高额伤残赔偿。尤其是胫骨平台骨折这类需要手术植入钢板的伤情,治疗、康复周期长,各项损失金额较高,若不懂理赔规则,很容易被保险公司压低赔付标准。今天分享北京市石景山区真实交通事故维权案例,张先生骑行电动车与小型客车相撞,自身承担事故主要责任,术后评定十级伤残,经律师全程协商谈判,最终顺利和解获赔
209934.29 元,所有赔偿款项全部足额到账。
案情回顾:路口两车相撞,伤者胫骨平台骨折手术治疗
2024
年 12 月 16 日 19 时 02
分,天色已晚,北京市石景山区古城某路口通行视线受限。被告孙先生驾驶京牌小型普通客车由西向南转弯行驶,张先生骑行北京牌照电动自行车由南向北直行,两车行驶路径交汇发生碰撞,客车车身撞击张先生电动车左侧及人体,当场造成张先生身体受伤、电动自行车损毁。
事故发生后,交管部门赶赴现场完成勘查、取证工作,出具《道路交通事故认定书》划分双方过错:电动车骑行者张先生承担本次事故主要责任,机动车驾驶人孙先生承担次要责任。
为及时救治伤情,张先生第一时间前往北京大学XX医院住院治疗。经检查确诊为左侧胫骨平台骨折,伤情较重,医院于
12 月 20 日为其实施胫骨骨折切开复位钢板内固定手术。住院共计 8
天,术后医嘱要求患肢长期固定休养,定期返院复查,出现不适及时就诊。骨折手术带来高额医疗费,长期休养导致张先生无法正常工作,家庭收入锐减,还产生护理费、营养费、交通费等多项持续支出,经济压力陡增。
案件核心难点与维权思路
一、主次责理赔易出现赔付缩水
多数当事人不清楚交强险赔付规则,误以为主责就要自行承担大部分损失。实际上交强险赔付不区分事故责任,会在限额内全额赔偿;超出交强险的损失,才会按照主次责任比例分摊,机动车次责一般承担
30% 赔偿责任。保险公司常会利用当事人不懂法规,以伤者主责为由大幅削减残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费等核心赔偿项目。
二、手术骨折伤情鉴定是索赔关键
胫骨平台骨折内固定术后,伤情恢复情况直接影响伤残等级认定,伤残鉴定结论是核算大额赔偿的核心依据。我方协助当事人整理全套住院病历、手术记录、X
光影像片、复查单据,把握最佳鉴定时机提交司法鉴定。经专业机构评定,张先生本次交通事故损伤构成十级伤残,为足额索赔提供了无可辩驳的法定依据。
三、保险主体清晰,集中协商高效和解
办案团队核实投保信息确认,涉案小型客车在中国XXXX保险股份有限公司北京市分公司同时投保交强险与商业三者险,事故处于保险有效期内,全部合理损失优先由保险公司承担。结合当事人希望快速拿到赔偿、减少诉讼奔波的诉求,律师没有直接立案开庭,而是整理完整赔偿明细,逐项列明医疗费、住院伙食补助、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、车辆财产损失等项目,多次与保险公司、肇事司机沟通协商,逐项反驳对方压价理由,平衡双方诉求推动和解。
最终处理结果
经过多轮专业协商,原告与保险公司、肇事司机达成一次性和解方案,纠纷彻底了结:中国XXXX保险股份有限公司北京市分公司一次性赔付张先生各项交通事故损失合计209934.29 元,赔偿款项全部按时支付到位,当事人无需再通过漫长诉讼程序,快速弥补事故带来的全部人身、财产损失。
普法维权提示
交通事故主次责任不代表伤者无法获得高额赔偿。即便骑行电动车承担主要责任,只要构成伤残,残疾赔偿金、精神损害抚慰金等法定项目均可依法主张,交强险全额赔付部分不受责任比例影响。
胫骨平台骨折、腰椎椎体骨折、颅脑损伤等伤情,术后务必及时做伤残司法鉴定,鉴定报告是和保险公司谈判、核算赔偿的核心凭证,切勿未鉴定就私下和解,极易少拿十几万赔偿。
遭遇交通事故手术致残,自行和保险公司协商很容易出现赔偿漏项、标准压低问题。建议第一时间留存全部诊疗票据、误工证明、事故认定书,委托专业律师梳理损失、参与谈判,在和解中争取足额赔付,减少自身诉累与经济损失。
北京懋华律师事务所