金陵晚报2008年6月25日转载中国新闻一篇报道，眉题：认为医院态度冷漠，家属拒绝签字做破腹产手术;正题：临产孕妇入院后母婴双亡。在这篇报道之后还附登了发生在2007年11月21日“肖xx事件”的消息，也是孕妇产前经医院检查孕妇及胎儿出现危重情况，需要家属签字手术，孕妇男友肖xx数次拒绝签字，医院不做手术，孕妇及胎儿最终死亡。两篇报道，反映同一个问题：医院在患者家属拒绝签字的情形下，不做手术产生的损害后果，医院能否免除责任。

笔者认为，医院不能免除责任。理由是：患者与医院之间构成医疗服务合同关系，依据合同法诚信原则，医患双方都有一个告知、协助的义务。相比医院方，患者对医疗知识的欠缺，医院承担更多的告知义务。因此，执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例均有医院告知义务的规定。医院告知患者的方式一般是取得患者或其家属签字同意，诸如医患沟通知情书、手术知情同意书、输血知情同意书等。医院这样做，一方面是法律、法规及规范的要求使然，但在另一方面，又是医院规避医疗风险、抗辩医疗行为免责的证据。正因为存在后一种情形，患者或其家属出于规避医疗风险、避免责任扯皮的心态，在其难以判断或有顾虑的情形下，采取拒绝签字的方法，不和医院治疗行为配合，结果出现了以上报道结果。问题是，医院在患者或其家属拒签时，如果不采取相应的治疗措施，有无法律依据?答案是没有。相反，医疗机构管理条例第三十三条规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时，应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人的批准后实施。因此，即使患者家属拒绝签字，医院仍应当根据治疗或抢救需要，采取相应的措施，不应当不作为。从法律上说，医院即使尽到告知义务并不当然的免除其法律责任，告知行为仅仅是医院履行的最低注意义务，医院必须采取合理得当的措施，尽力避免医疗风险结果产生，履行法律上的危害结果回避义务，只有尽到医疗最低和最高义务，医院才能够免除法律责任。笔者认为，肖xx事件和湖南打工妹李某之死，涉及的医院不仅仅是应当受到道义上的指责，还应当承担医疗损害赔偿责任。