精神分裂症是一组病因未明的慢性疾病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。 患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。 

01
【案情简介】

2018年10月25日，刘某因精神疾病到某医院神志病科四病区住院治疗，入院诊断为精神分裂症。检查结束后，医护人员将刘某安置在监护病房，并以三根约束带保护性约束在床。

后刘某趁值班护士在护士站完善护理病历资料时，挣脱约束带从监护室跑到四楼病区餐厅跳下受伤。

随后，刘某被立刻送往某中医院急诊科治疗；2018年10月25日，转入某市人民医院，住院治疗20天；2018年11月14日至2019年3月21日转入省骨科医院住院治疗127天；2019年4月27日至2019年5月3日在某县人民医院住院治疗7天。

2018年11月14日，刘某及其家属与院方经过调解后达成协议：患方请求院方借垫部分医疗费用共计人民币壹拾伍万元（￥150000），后期通过司法途径划定双方责任后统一结算，多退少补。

2019年10月16日，某司法鉴定所对刘某的伤残等级、误工期、护理期及营养期进行鉴定，认定：被鉴定人刘某因从高处坠落致左髋关节功能障碍，构成八级伤残；腰1、5椎体压缩性骨折，构成九级伤残。损伤后的误工期、护理期、营养期应为损伤后至伤残评定前一日。

02
【责任划分】

伤残鉴定做出后，双方开始进行责任划分。

院方认为，

1.医院在刘某入院时已经尽到了风险告知义务，且院方认为刘某的行为涉及“故意自杀”。所以，刘某的伤残后果，其本身存在主要过错。

2.刘某坠楼属于事发突然，医务人员来不及作出反应，当时其监护人和家属也在现场，并未失去对监护人的控制，仍有必要实施对监护人的监护职责。然而，现场中监护人和家属并未采取任何阻拦和救助措施。

3.刘某跳窗后，医院第一时间就将刘某送到相应的医院，一直积极配合救治。

所以，院方只愿意承担部分赔偿责任。

患者家属认为，刘某本次受伤，主要的原因就在于医院。

1.刘某的坠楼，不属于“自杀”，是医院错误安置方法刺激下的无意识行为。

2.医院没有尽到应尽的防护义务，在面对紧急情况时，医务人员的行动不够及时。

3.刘某坠楼前用脚踹了防盗窗几下后，防盗窗便出现毁损破裂。家属推断，安装的防盗窗不符合安全标准，质量极差，才致使刘某从破裂处坠楼。

4.刘某到了医院住院以后，监护责任已经完全转移给某医院，而且，在刘某坠楼的时候，家属想进入病区确认跑出的人，却被医生阻拦，所以家属方不存在过错。

在讨论了双方的权责问题后，针对误工费、被扶养人生活费的计算，双方又产生了争议。

在出事前，刘某主要是从事道路运输业，所以刘某及其家属希望院方能根据其职业收入进行赔偿。

另外，刘某提交的种种证据表明，刘某本人具有驾驶资格，车辆也处于正常运输运营状态下。且刘某的微信账单可以证实其与物流公司有长期的合作，一直都在从事物流运输行业，是家中的唯一劳动力和收入来源。轻微的精神症状根本不足以影响刘某进行工作，且院方也没有证据证明刘某的精神症状是无法治愈的，也没有证据证明刘某必然没有劳动能力。所以，应该予以赔偿。

03
【司法裁判】

经法庭审理查明，刘某存在“精神疾病”，故不具有从事道路运输业的资格，没有赡养父母和抚养子女的能力。所以，对于刘某要求的误工费、被扶养人生活费，不应该支持。

最终，法院综合考量各方证据及意见，作出了最终判决：某医院赔偿刘某各项损失共计657106.66元。

04
【小律释法】

《精神卫生法》明确规定：

医务人员开展疾病诊疗服务，应当按照诊断标准和治疗规范的要求，对就诊者进行心理健康指导；发现就诊者可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。精神障碍患者的监护人应当履行监护职责，维护精神障碍患者的合法权益。病人到了医院住院以后，监护责任就转移到了医院方，院方理应做好监护。

医疗机构应当配备适宜的设施、设备，保护就诊和住院治疗的精神障碍患者的人身安全，防止其受到伤害，并为住院患者创造尽可能接近正常生活的环境和条件。精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。

根据上述规定，本案中，刘某自医院坠楼，虽是其自身疾病发作引起的自残行为，但这与医方未尽到监护职责，医院保护性措施不足有关，且与刘某的损害结果有直接因果关系。所以，医方对刘某的损失要承担相应的责任。

05
【小贴士】

现如今，生活节奏不断加快，很多人都面临着巨大的压力。今天小律就来给大家支支招，分享几个缓解压力的小方法。

1.散步。散步是有效改善精神抑郁的好方法。经常散步对消除烦恼，提高睡眠质量很有作用。

2.放声大笑。发自内心大笑时，体内引起紧张的激素会下降，免疫力得到增强，心情也立刻会得到改善。

3.静坐放松。静坐时，人的心跳会放慢，血压会下降，精神紧张的症状会明显改善。

4.适当休闲。比如聊聊天，吃好吃的，出去玩等。

5.构想好事。多想喜欢的人或事，可以冲淡内心的压抑和痛苦。

6.深呼吸。据心理学家说，深呼吸有排降血压的作用。