一、案例概况
本案为典型医疗损害责任纠纷案件，当事人因咽喉疾病长期在基层医疗机构接受雾化治疗，因医方违规使用激素类药物、未履行风险告知义务，最终导致当事人人身严重受损。贾宝晶律师接受当事人委托后，全程主导案件调解工作，梳理诊疗过错、论证因果关系、结合医学规范与司法判例制定维权方案，最终促成双方达成调解协议，为当事人追回近 60 万元赔偿款，全面维护当事人合法权益。
二、案件背景与纠纷起因
当事人因职业特性需要长期用嗓，咽喉反复出现疼痛症状。自 2022 年 4 月起，当事人多次前往当地一家私人诊所就诊。在长达近三年的诊疗过程中，接诊医生始终单一使用糖皮质激素类药物开展雾化治疗，既未根据患者病情变化及时调整诊疗方案，也未建议患者前往正规专科门诊进一步检查、转诊治疗。
同时，医方自始至终未向当事人告知该激素类药物长期使用会诱发股骨头坏死、骨质疏松等重大不良反应。后续当事人出现髋部持续性疼痛，前往三甲医院检查后，被确诊为双侧股骨头坏死。经医学论证，长期使用涉案糖皮质激素是引发股骨头坏死的明确诱因，该损伤需要长期康复治疗，且会伴随永久性后遗症，给当事人身体、生活及经济造成巨大负担。
当事人与诊所协商赔偿事宜无果后，正式委托我方律师团队处理本次医疗纠纷，向医疗纠纷人民调解委员会申请调解，要求医方承担全部赔偿责任。
三、当事人核心诉求
1. 依法确认涉案诊所在诊疗过程中存在医疗过错，且该过错与当事人双侧股骨头坏死的损害结果存在直接因果关系；
2. 判令诊所全额承担当事人因治疗股骨头坏死产生的各项医疗费用；
3. 赔偿当事人后续康复治疗费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费等全部法定损失。
四、办案思路与调解工作
（一）固定证据，梳理诊疗违规事实
接受委托后，律师第一时间收集、整理就诊记录、用药凭证、诊断报告、检查单据等全套证据，逐一核对诊疗全过程。结合糖皮质激素临床用药指导原则，明确指出医方三大核心过错：一是长期单一用药，未依据病情调整治疗方案，诊疗行为不符合医学规范；二是未履行专科转诊建议义务，延误患者合理诊疗时机；三是严重违反医疗知情告知制度，未向患者披露激素类药物的重大副作用，侵犯患者知情权与选择权。
（二）专业论证，锁定因果关系
本案核心争议为长期用药与股骨头坏死之间的因果关系。律师结合权威用药指南、医学文献、司法鉴定通用规则，以及同类医疗纠纷生效裁判案例，充分论证：医学领域已明确长期使用涉案糖皮质激素是诱发股骨头坏死的重要诱因，结合当事人就诊时长、用药方式、发病时间及最终诊断结果，可完整形成证据链条，证实医方违规用药行为与损害后果存在直接因果关系。
（三）多方沟通，推进调解协商
调解阶段，律师代表当事人与诊所及代理人员开展多轮沟通。一方面向医方清晰阐述其诊疗行为的违法违规之处、对应的法律责任，以及诉讼、司法鉴定可能产生的不利后果；另一方面结合当事人伤残情况、康复周期、收入损失、精神损害等实际情况，合理计算各项赔偿金额。在坚守当事人合法权益的前提下，秉持客观、理性原则协调双方分歧，推动双方达成一致意见。
五、案件结果
经医疗纠纷人民调解委员会主持调解，双方自愿签署调解协议。涉案诊所认可自身诊疗过错，同意一次性向当事人赔付医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费等各项损失，赔偿总额共计近 60 万元。本次纠纷顺利化解，当事人合法权益得到充分保障。
六、案件总结与办案心得
1. 医疗纠纷案件中，诊疗规范、知情告知、因果关系是三大核心关键点。基层医疗机构常见的长期单一用药、不告知药物风险、不建议转诊等行为，均属于明显医疗过错，患者遭遇此类损害时，可依法主张赔偿。
2. 此类因药物副作用引发的人身损害案件，医学依据、用药规范及同类司法判例是维权的重要支撑。办案过程中需将医学知识与法律规定相结合，才能清晰论证医方责任，提升维权成功率。
3. 医疗纠纷优先选择人民调解方式解决，具备流程快、成本低、周期短的优势。律师凭借专业能力梳理事实、划分责任、核算赔偿，能够高效促成双方和解，帮助当事人快速拿到赔偿，减少诉累。