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发生医患纠纷 ,如何复印、封存病历?

发布者:魏瑞娟律师|时间:2019年05月23日|分类:医疗纠纷 |505人看过

在医患纠纷中,病历资料不仅可以证明医患关系的存在,而且是全部诊疗过程的证明,是判断医疗机构是否应对患者的损害承担责任的重要证据材料。病历在医疗纠纷的解决中作用至关重要。那么,在发生医患纠纷时,患方如何复印、封存病历?

一、病历的概述

依据《国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局关于印发《医疗机构病历管理规定(2013年版)》的通知》第二条规定可知病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

如果把病历放到具体的医患纠纷案件中,其又作为书证用于证明医疗机构在具体的诊疗活动中存在过错或者因医疗活动给患者造成损害应当承担相应责任的重要证据。

二、病历的复印和封存

1.到哪里复印、封存病历?

根据规定,患者住院期间,住院病历由所在病区统一保管。因医疗活动或者工作需要,须将住院病历带离病区时,应当由病区指定的专门人员负责携带和保管。医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后24小时内归入或者录入住院病历。患者出院后,住院病历由病案管理部门或者专(兼)职人员统一保存、管理。因此,如果患者在住院期间发生需要查阅、复印、封存病历的情况需要与病区科室联系。在这一期间很容易发生冲突,对患方而言应当主动找医院医务科或者医患办公室人员沟通解决,尽量不要采取极端方法造成不必要的损害。对于医疗机构工作人员而言,应当积极主动引导患方按照相关规定进行申请复印和封存。

2.哪些主体可以申请复印、封存病历

 患者本人或者其委托代理人; 死亡患者法定继承人或者其代理人。通俗的来讲委托代理人一般指律师或者近亲属。

3.复印、封存病历需要提交哪些材料

如果申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书;申请人为死亡患者法定继承人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料;申请人为死亡患者法定继承人代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料,代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。

4、关于封存病历

关于规定,发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。 通过这条规定也可以看出,患者在住院期间和出院后均可以要求封存病历。

三、注意事项

如果在复印和封存病历时,医疗机构无正当理由,拒绝复印和封存。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条之规定。医疗机构及其工作人员可能会被行政处罚甚至被追究刑事责任。因此,作为医疗机构来讲应当按照规定及时书写、归档患者病历并保障患方相应权利得到实现。对于患方而言,不应当采用过激的方法威胁医疗机构及其义务人员,应当按照法律规定,提交申请并复印、封存相关病历。完全没有必要因为复印、封存病历引起新的纠纷。


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