撤销婚姻申请书范文

本人因受____________胁迫，于______年__月__日在____________登记结婚，

该结婚违背本人意愿，现申请撤销婚姻。本人与_____________情况如下：

姓名

性别

   男   女

出生日期

常住户口所在地

民族

国籍

文化程度

职业

现住址

身份证件号

字号

联系方式：

   申请人：________________        ______年___月___日 　

   撤销本人的婚姻，不涉及、财产及债务问题。特此声明。

   声明人：_________________     ______年___月___日

　　　　    _________________     ______年___月___日

   监誓人：_________________     ______年___月___日

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