认定无民事行为能力申请书
申请人：姓名（系被申请人儿子/女儿/配偶），性别，民族，出生年月
身份证号：
住所地：
被申请人：姓名，性别，民族，出生年月
身份证号：
住所地：
申请事项
认定XXX为无民事行为能力人，并指定XXX为其监护人。
事实与理由
被申请人XXX有XXX病史，之后记忆力逐渐减退，生活能力逐渐下降，目前生活不能自理，已经忘记以前的事情，不能正确表达自己的意志。经脑科医院检查证实其简单指令无法遵从，无法沟通，无法辨认和控制自己的行为。（写明该公民无民事行为能力或者限制民事行为能力的事实和根据）
故向贵院申请认定其为无民事行为能力人，并指定XXX为其监护人。
此致
人民法院（基层法院）
申请人：
年月日
