律师观点分析

案件过程

2021年2月1日，王XX因体检发现双侧甲状腺包块2年余到合肥XX医院就诊，入院诊断为双侧甲状腺包块（性质待定）、右肺结节。2021年2月2日，合肥XX医院对王XX行左侧甲状腺全切除 + 峡部切除 + 右侧甲状腺结节切除术。术后，王XX出现发声障碍（声嘶），出院后数月，声嘶症状持续存在。2021年9月23日，王XX以“甲状腺癌术后，声嘶7月余”入住安徽省立医院，查体见左侧声带完全麻痹，右侧声带略减弱，提示喉返神经损伤。2021年9月26日，安徽省立医院在全麻下行支撑喉镜下声带注射术 + 声带注射自体脂肪采集制备术等治疗，手术治疗后王XX住院至2021年9月28日出院，王XX声嘶症状得到部分改善，但术后一年仍未达满意效果。

2023年1月10日，经合肥市医患纠纷人民调解委员会委托，安徽惠民司法鉴定所对王XX的医疗损害责任纠纷进行鉴定。2023年2月10日，安徽惠民司法鉴定中心出具鉴定结论：合肥XX医院在甲状腺手术中避免喉返神经损伤发生的具体措施上，存在医学上注意不足的过错，医方的过错与王XX的损害后果之间，存在主要作用因果关系，其参与度为70%左右；王XX因喉返神经损伤，后遗发声功能轻度障碍，评定为九级伤残；误工期105日、护理期60日、营养期45日。

王XX向合肥市瑶海区XX提起诉讼，请求判令合肥XX医院赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等费用合计208475.622元，并承担本案全部诉讼费用。合肥XX医院则对鉴定意见提出异议，认为鉴定意见存在违法违规行为，鉴定结论不具有客观性。

判决结果

法院审理后认为，安徽惠民司法鉴定所的鉴定程序符合相关规程，鉴定意见可以作为本案的定案依据。合肥XX医院在对王XX的治疗过程中存在过错，且该过错与王XX的损害结果之间存在因果关系，参与度为70%左右，应对王XX损害结果的各项损失承担70%的责任。

法院判决合肥XX医院于判决生效后十日内向王XX支付医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失合计192974.39元，驳回王XX的其他诉讼请求。案件受理费500元，由王XX负担100元，合肥XX医院负担400元。

岳文贺律师办案心得

本案是一起典型的医疗损害责任纠纷案件。在办案过程中，我深刻体会到以下几点：

1. 证据收集的重要性

在医疗损害责任纠纷案件中，证据是关键。本案中，安徽惠民司法鉴定所出具的鉴定意见书成为案件胜诉的关键证据。鉴定意见书详细分析了合肥XX医院在手术过程中存在的过错，以及该过错与王XX损害后果之间的因果关系。因此，在办理此类案件时，律师要高度重视证据的收集和固定，及时委托专业的鉴定机构进行鉴定，确保鉴定意见的客观性和合法性。

2. 专业知识的重要性

医疗损害责任纠纷案件涉及大量的医学专业知识，律师必须具备一定的医学知识储备，才能更好地理解案件事实和鉴定意见。在本案中，我通过查阅大量医学资料，向医学专家请教，深入了解甲状腺手术的流程、喉返神经损伤的原因及后果等知识，从而准确地把握案件的争议焦点，为王XX提供了有力的法律支持。

3. 与当事人沟通的重要性

与当事人的沟通至关重要。在办案过程中，我多次与王XX及其家属沟通，了解他们的诉求和心理预期，同时向他们解释案件的进展和可能存在的风险。通过良好的沟通，我赢得了当事人的信任，使他们能够积极配合律师的工作，为案件的胜诉奠定了基础。

4. 应对被告抗辩的策略

在本案中，合肥XX医院对鉴定意见提出了诸多异议，试图推翻鉴定结论。面对被告的抗辩，我及时组织证据，与鉴定人沟通，请求鉴定人出庭作证，对被告的异议进行回应和解释。同时，我还积极与法院沟通，争取法院对鉴定意见的认可。在庭审过程中，我充分运用法律知识和专业知识，对被告的抗辩进行有力反驳，最终使法院采纳了鉴定意见。

5. 维护当事人合法权益的使命感

作为律师，维护当事人的合法权益是我们的神圣使命。在本案中，王XX因医疗过错遭受了巨大的身体和精神痛苦，生活受到严重影响。我始终将维护王XX的合法权益放在首位，全力以赴地为她提供法律服务。当法院判决合肥XX医院承担赔偿责任时，我深感欣慰，也更加坚定了我为当事人维权的决心。

总之，本案的成功办理离不开证据的支持、专业知识的运用、与当事人的良好沟通以及应对被告抗辩的策略。在今后的办案过程中，我将继续秉持敬业、专业、热情的态度，为当事人提供优质高效的法律服务，维护社会的公平正义。