江苏致祥律师事务所 | 机动车交通事故责任纠纷办案实录
导语:
黄女士在多车连续追尾事故中受伤,伤情为肱骨近端粉碎性骨折,诉前单方委托鉴定构成十级伤残。保险公司上诉,主张鉴定为单方委托、程序有瑕疵,同时主张最后一台无责车辆的保险公司应当承担交强险无责赔付。二审法院认定:法律不禁止单方委托鉴定,结合伤者年龄、内固定不再取出的情况,鉴定时机合法;无责车辆未与伤者乘坐车辆发生接触、无因果关系,无需承担无责赔付,最终驳回保险公司上诉,维持原判。
案情概括
多车连续追尾事故,黄女士作为车上乘客受伤,诊断为肱骨近端粉碎性骨折。黄女士在治疗终结后自行委托司法鉴定,评定十级伤残以及对应三期。起诉后,一审法院核算各项损失,判令全责方保险公司、另一无责车辆保险公司分别承担赔偿,最后一台无责车辆未发生接触,其保险公司不承担赔付。
保险公司不服一审判决提起上诉,质疑单方鉴定效力,坚持要求追加该无责车保险公司承担无责赔付。二审法院审查后,认可鉴定意见效力,认定无接触即无因果关系,驳回上诉、维持原判。
当事人委托咨询难点
1、保险公司以伤者单方委托鉴定为由,直接否定伤残结论,申请重新鉴定;
2、伤者年满 60 周岁,选择不取出内固定,保险公司抗辩鉴定时机不成熟;
3、多车连环追尾,各方对无责车辆是否需要交强险无责赔付存在巨大争议;
4、事故车辆多、承保保险公司多,需要厘清每一家保险公司的赔付边界;
5、伤残赔偿金、精神损害抚慰金金额较高,保险公司试图大幅扣减。
原告代理核心思路
1、单方委托鉴定并不违法,鉴定机构资质齐全、材料完整,没有法定重新鉴定事由;
2、伤者年满 60 岁,经本人选择不再取出内固定,属于临床治疗终结,鉴定时机符合规范;
3、交强险无责赔付的前提是车辆撞击行为和伤者损害存在因果关系,没有接触、没有冲击力,不产生赔付义务;
4、区分各无责车辆的撞击顺序、接触情况,分别划定不同保险公司的赔付责任;
5、完整提交病历、影像片、鉴定报告,固定十级伤残赔偿项目。
本案核心难点
保险公司否定单方委托鉴定,要求重新鉴定
保险公司普遍认为没有共同到场的鉴定无效,但是法律并未禁止当事人诉前单方固定证据。
内固定在位,对方主张鉴定时机未到
伤者年龄较大,放弃二次手术取内固定,保险公司以此抗辩伤情没有稳定,不能评残。
多车追尾,无责赔付因果关系如何认定
多车连环追尾,并非所有无责车辆都必然要赔,要看车辆有没有和伤者乘坐车辆发生接触。
多家保险公司,主体多、赔付责任容易混淆
四车事故,多家保险公司,需要逐一梳理接触链条、划分赔付主体。
律师办案实操方案
1、抗辩重新鉴定申请,守住单方鉴定结论效力
鉴定机构、鉴定人员具备资质,病历影像资料齐全,保险公司仅主观质疑,无证据证明鉴定程序违法、结论明显依据不足,不符合重新鉴定条件。
2、论证鉴定时机,说明不取内固定亦可评残
?伤者年龄较大,放弃取出内固定,属于临床治疗终结,鉴定机构结合该情形出具意见,鉴定时机合法。
3、因果关系抗辩,无接触车辆不承担无责赔付
交强险无责赔付以侵权行为和损害结果存在因果关系为前提,车辆没有发生碰撞接触,不会对伤者造成伤害,无需赔付。
4、区分撞击链条,分别确定各保险公司赔付范围
按照事故撞击顺序,区分发生接触的无责车与未接触的无责车,只要求有撞击关联的无责保险公司承担无责限额赔付。
5、逐项举证损失,完整主张医疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等项目
整理医疗费票据、住院记录、护理费凭证、鉴定报告,分项核算损失。
庭审全过程
二审独任审理,保险公司上诉两点核心意见:单方鉴定程序瑕疵、最后一台无责车辆应当承担无责赔付。我方提交病历、鉴定意见书,说明鉴定机构资质、伤者年龄及放弃取内固定的客观情况,同时结合事故经过,说明案涉车辆没有和伤者乘坐车辆发生接触,不存在因果关系。二审法院采纳我方意见,认定保险公司上诉理由不能成立,驳回上诉,维持原判。
案件最终判决结果
驳回上诉,维持原判;全责方保险公司赔偿 184890.44 元,另一无责车辆保险公司赔偿 13563 元,肇事司机承担鉴定费 2900 元;二审诉讼费由上诉人自行承担。
江苏致祥法律小贴士
误区 1:
只要是伤者自己单方找机构做的鉴定,保险公司就可以要求重新鉴定
法律没有禁止单方委托鉴定;只有鉴定机构无资质、程序严重违法、依据明显不足等法定情形,法院才准许重新鉴定。
误区 2:
多车追尾,所有无责车辆的保险公司都必须承担交强险无责赔付
无责赔付的前提是车辆和伤者一方发生碰撞、存在因果关系;没有接触、没有撞击,不需要承担无责赔付。
误区 3:
内固定没有取出来,一律不能做伤残鉴定
伤者年龄较大、明确放弃取出内固定,鉴定机构评估后认为临床终结,是可以进行伤残评定的。
双向受众建议
交通事故伤者:
伤情稳定后,可以提前委托有资质机构做伤残、三期鉴定;保留影像片、全部病历,若选择不取内固定,留存相应说明。
保险公司:
不能简单以 “单方鉴定” 为由直接拒赔伤残;多车追尾案件,要先核查撞击接触链条,因果关系是无责赔付的前提。
结语
本案是多车追尾交通事故的典型二审案件,两个核心裁判要点:第一,诉前单方委托司法鉴定,只要机构有资质、程序合规,并非当然无效;第二,交强险无责赔付不是 “只要是事故里的车就要赔”,必须满足撞击行为和损害后果之间存在因果关系,无接触车辆不承担无责赔付。
本文由江苏致祥律师事务所律师审核。
案例来源:公开生效裁判文书。
免责声明
本文案例仅作为普法案例分享,不构成个案法律意见。每起案件事实、证据、地方裁判口径均存在差异,同类案件不一定得出相同判决结果。
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