引言
对于广大求美者而言，美容效果、主诊医师、使用的注射产品等往往是关注的焦点。事实上，在整形手术中，麻醉存在的风险同样不容忽视，因麻醉不当引发医疗事故甚至导致患者意外死亡的案例屡屡见诸报端。
一、常见医美麻醉方式
（一）全身麻醉
全麻适用于长时间手术，过程中麻醉药物通过吸入或静脉等方式进入患者体内，使其中枢神经系统受到抑制，继而患者意识消失而周身感觉不到疼痛。鼻综合整形、全面部除皱、面部激光溶脂、下颌角切除、自体脂肪丰胸、假体丰胸、吸脂手术、巨乳缩小等手术常采用全身麻醉。
（二）局部麻醉
局麻适用于创伤小的手术，可细分为表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉（俗称“半麻”）等，系在患者清醒状态下，将麻醉药物注射于身体局部，使身体某一部分感觉神经传导功能暂时被阻断的麻醉方式。开展诸如体表痣切除、体表小肿物切除、重睑手术、部分隆鼻手术、埋线提升等整形项目，通常会采用局麻方式。
二、各级医疗美容机构可施行麻醉范围
（一）医疗美容和整形外科诊所：局部麻醉。
（二）医疗美容和整形外科门诊部、设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院：局部麻醉。
符合人员资质和人员配备以及设施设备要求的，经登记机关批准后方日开展镇静镇痛、外周神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉。
（三）设有医疗美容科或整形外科的二级及以上综合医院和整形外科专科医院、美容医院：局部麻醉、镇静镇痛、外周神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉等。
三、实施麻醉人员资质要求
（一）从事临床麻醉及相关工作的医护人员应毕业干医学院（校），具有相应的资格证书、执业证书和相关岗位培训的合格证书，且定期考核合格。
（二）每台麻醉应有主治（或以上）麻醉科医师负责，负责医师应有在三级医院半年以上（含半年）整形美容麻醉相关培训或进修合格的经历，或已从事5年以上整形美容麻醉临床工作。
四、麻醉记录要求
麻醉记录包括术前访视记录单、麻醉知情同意书、手术安全核查表、手术风险评估表、麻醉记录单、麻醉后恢复室记录单、麻醉术后访视记录单和术后镇痛访视记录单。
其中，知情同意事项上，麻醉科医师应就术前注意事项、麻醉方式、麻醉相关的有创操作和可能发生的意外与并发症、术后镇痛的风险与益处、其他可供选择的方案等向患者、近亲属或委托人详细交代。有关风险交待时，不能回避可能发生或存在的（包括潜在的）危险性。
五、医美机构使用麻醉药品的批准条件
医美机构需要使用麻醉药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品购用印鉴卡。医美机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品。
医美机构取得印鉴卡应当具备下列条件：
（一）有专职的麻醉药品管理人员；
（二）有获得麻醉药品处方资格的执业医师；
（三）有保证麻醉药品安全储存的设施和管理制度。
l参考文件
1.《医疗整形美容麻醉安全规范》（团体标准T/CAPA 4-2021）；
2.《医疗美容项目分级管理目录》 ；
3.《关干印发医疗机构手术分级管理办法（试行）的通知》 ；
4.《医疗机构管理条例》 ；
5.《麻醉药品和精神药品管理条例》 。
