医疗美容过程要查阅的材料众多，患者对于美容机构资质信息、协议合同、知情同意书内容、票据等更要留心、仔细保存为自己维权留下证据。
案例经过：2020年7月，蒋某交26600元在湖南某美容机构接受隆鼻手术。手术当日，蒋某签订了一份《美容手术知情同意书》。同年10月，蒋某对隆鼻手术后的鼻头形态不满意并在该美容机构进行鼻修复手术调整鼻头形态。鼻修复手术中又签订一份《美容手术知情同意书》。鼻修复术后发生感染。随后两次在案外医院进行鼻清创手术，医院皆诊断为：鼻修复术后感染。蒋某起诉该美容机构。一审过程中，法院发现美容机构方与蒋某方提供的《美容手术同意知情书》内容有出入，依法委托司法鉴定中心对其鉴定，并且查出美容机构存在篡改材料的行为。
此案为医疗损害责任纠纷，存在争议焦点为：
1. 问：美容机构的行为是否直接造成了蒋某的损害？
答：美容机构的手术行为造成了蒋某的损害，且擅自更改《美容手术知情同意书》，应承担责任。
2. 问：该美容机构是否存在篡改病历资料的行为？答：一审法院发现部分鉴定材料存在争议。
3. 问：美容机构在医疗机构执业许可证未生效情况下为蒋某施行手术是否承担责任？
答：美容机构《医疗机构执业许可证》在未生效前提下为蒋某施行美容手术，因此造成患者损害，医疗机构应当承担赔偿责任。
律师寄语：医疗美容中要仔细查阅、认真核对的材料有很多，以下几点尤为重要。
1. 对于美容机构资质信息例如其经营范围、执业期限问题；医生等工作人员的资质信息例如其执业资格证书、证书期限问题要认真核查。
2. 对于协议、合同等文字内容，患者应仔细阅读，避免其中有例如“美容机构为自己免责”、“将风险完全归于患者”等不利于自己的条款，签名时要注意对方的信息是否真实全面，落款时间是否为签署时间。
3. 对于《手术知情同意书》，医疗美容机构应在术前同患者说明手术风险，患者应仔细阅读内容，避免存在美容机构或者医生逃避责任等条款，患者知悉并同意其中条款后方可签字。
4. 对于票据信息，在美容机构进行诊疗后及时索要发票收据并注意收据中是否准确标注收款人信息，如果是微信转账及时保存电子回执单，并保存收款人信息。
5. 对于病历档案，术前术后患者应及时查看病历内容，包括主刀医生身份信息、麻醉医生身份信息、护士身份信息、手术的具体时间、麻醉的具体时间、术前手术方案的确定、术中术后出现的症状是否记录在档等。术后如果出现医疗纠纷应立即封存病历，避免医美机构篡改病历内容影响患者维权。
