有数据显示，2019年至2021年这三年中，全国因篡改病历、伪造病历而导致败诉的案件占到院方败诉案件总数的13%左右。当发生医疗美容纠纷时，为固定证据并维护自身的合法权益，消费者应及时前往医美机构封存病历。依据我国《医疗纠纷预防和处理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》，病历封存所涉及的问题归纳如下。
1.如何封存病历？
需要封存病历资料的，应当在医美机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，封存病历复印件或者原件。封存复印件的，病历的原件可以继续记录和使用。封存的病历由医疗机构进行保管。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。
2.可以封存哪些病历？
可以封存全部病历资料，例如疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。
3.尚未完成的病历可否进行封存？
可以对已完成病历先行封存。病历按照《病历书写基本规范》等规定完成后，再对后续完成部分进行封存。
4.药品或器械应当如何封存？
疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存、启封，封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的，应当由双方共同委托依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同委托的，由医疗机构所在地县级人民政府卫生主管部门指定。
5.医院单方是否可以封存病历？
可以。患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的，医疗机构可以在公证机构公证的情况下，对病历进行确认，由公证机构签封病历复制件。
6.封存病历前消费者是否可以要求复制病历资料自己留存？
消费者可以随时要求复制病历资料，与封存病历不冲突。患者有权复印或者复制其门诊病历以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。
7.医疗机构拒不配合封存如何处理？
消费者可以向卫生行政部门如卫健委投诉，对未按照规定封存、保管和启封病历资料和实物的医美机构，卫生行政部门可以对其进行约谈、警告甚至处罚。
【律师寄语】
如果医患双方发生纠纷应该第一时间封存病历，并要求医疗机构提供一份复印件，以防医疗机构在后期进行篡改或伪造；病历封存可以发现医美服务过程中违规行为，并为后续调解、诉讼提供有力证据。为防止医美机构篡改病历或伪造毁灭证据，消费者应积极对病历进行封存。实务中，医美机构在产生纠纷后，往往不配合消费者进行病历封存工作，消费者应及时寻求专业律师及卫生行政部门帮助，同时病例封存亦应注意封存形式、封条的粘贴、内容的清点，避免后期存在加塞情况，以维护自身的合法权益。
