机动车交通事故责任纠纷

律师观点分析

原告：刘**，男，1955年12月28日出生，汉族，住无**山区。

委托诉讼代理人：张**，上海阅瀚律师事务所律师。

被告：洪**，男，1975年5月15日出生，汉族，户籍地盐**宁县，住无**山区。

被告：中**产保险股份有限公司无**市分公司，住所地无**8号。

负责人：陈**，该公司经理。

委托诉讼代理人：顾**，江**远律师事务所律师。

原告刘**与被告洪**、孙**、中**产保险股份有限公司无**安支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月23日立案后，依法适用简易程序。审理中，原告刘**申请撤回对被告孙**、中**产保险股份有限公司无**安支公司的起诉，本院口头裁定予以准许。根据原告刘**的申请，本院追加中**产保险股份有限公司**市分公司（以下简称保险公司）为本案被告。本院于2021年4月28日组织证据交换并进行了公开开庭审理。原告刘**的委托诉讼代理人张**、被告洪**、被告保险公司的委托诉讼代理人顾**到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告刘**向本院提出诉讼请求:1.判令赔偿医疗费15563.59元、住院伙食补助费1150元（23天，每天50元）、营养费2700元（90天，每天30元）、护理费9450元【1950元＋（90-15）天＊100元／天】、误工费33558.25元【（8511.65-1800）元／月＊5个月】、残疾赔偿金83793.6元【（24657元＋5703元）＊1.84＊15年＊0.1】、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、残疾辅助器具费629元、住院必要用品费99元，由保险公司在交强险和商业三者险限额内赔偿；2.本案诉讼费、鉴定费由洪**、保险公司负担。事实和理由：2019年1月27日20时15分，洪**驾驶苏Ｂ6××**小型越野客车，在蔚**市花园小区内由西向东行驶时，与步行的刘**发生碰擦事故，致刘**受伤。该事故经交警部门认定：洪**承担全部责任。肇事车辆的登记所有人为孙**，该车辆在保险公司投保了交强险和商业险。刘**为维护合法权益，诉至法院，请求判如所请。

被告洪**辩称，对事故事实及责任认定无异议，由保险公司赔偿，保险公司赔下来其来赔。

被告保险公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事发时洪**所驾车辆在其公司投保了交强险、责任限额为100万元的商业三者险及相应不计免赔险，事故发生在保险期间内。刘**的前期医疗费已经处理完毕，其公司已在交强险内赔付刘有华医疗费1万元，已在商业三者险限额内赔付刘**医疗费49947.2元。不承担诉讼费、鉴定费。认可医疗费15536.69元，外购用药26.9元外购用药不认可，要求扣除10%非医保用药费用，认可住院伙食补助费690元、营养费1800元、护理费7200元、交通费300元，误工费、残疾辅助器具费、住院必要用品费不认可，残疾赔偿金、精神损害抚慰金计算方式无异议，由法院依法认定。

本院经审理认定事实如下：

一、事故及车辆、保险情况。2019年1月27日20时15分，洪**驾驶苏Ｂ6××**小型越野客车在蔚**市小区内由西向东行驶时，与步行的刘**相撞，致刘**受伤。交警部门出具道路交通事故认定书，认定洪**负事故全部责任。苏Ｂ6××**小型越野客车的登记车主为孙**，事故发生时，该车辆在保险公司处投保了交强险、责任限额为100万元的商业三者险及相应不计免赔险。

二、刘**受伤及治疗情况。事故发生后刘**即就医治疗，于2019年1月28日入院，行左外踝骨折切开复位内固定术、左后踝骨折切开复位内固定术、左踝三角韧带断裂修补术，于2019年2月13日出院，住院16天。刘**于2020年6月18日入院，行左踝骨折内固定取出术，于2020年6月25日出院，住院7天。对于刘**的前期医疗费，保险公司已在交强险限额内赔付1万元，已在商业三者险限额内赔付49947.2元。本案中，刘**提交了金额合计15563.59元的医疗费票据，保险公司对其中26.9元外购用药费用不认可，刘**提交的该26.9元外购用药的相应发票显示购买的系医用纱布、医用胶带、纱布绷带、碘伏消毒液，开票日期为2020年7月4日。刘**就其损伤申请司法鉴定，无**西医结合医院司法鉴定所于2021年1月4日作出鉴定意见：1.被鉴定人刘**左踝部损伤残疾等级评定为十级；2.被鉴定人刘**的误工期评定为150日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。刘**花费鉴定费3060元。刘**另提交了第一次住院期间的金额为1950元的护理费发票，金额为629元的残疾辅助器具费发票（其中包含短带脚支具415元、睡衣58元、拐杖120元、抽纸36元），金额为99元的日用品发票。

三、刘**的误工情况。刘**陈述，其在江**菲电器科技有限公司（法定代表人杨**，以下简称英**公司）从事电器销售工作，每月底薪1800元，另有销售提成，底薪按月发放，提成年底发放，如果员工生活困难，可以提前预支提成。刘**提交了其银行卡2018年1月1日至2019年7月31日期间的流水，显示事故发生前后其每月均有固定工资收入1800元，此外，2018年2月11日有收入28843.28元（打款户名：杨*山），2018年8月17日有收入3万元（打款户名：张*玲），2019年1月29日有收入2万元（打款户名：杨*山），2019年1月31日有收入30539.83元（打款户名：杨*山），2019年7月26日有收入2万元（打款户名：杨*山）。刘**提交了英**公司出具的情况说明，载明：“兹有刘**，自2014年4月18日来我单位工作，具体从事市场销售工作，工资以银行卡发放，伤前工资底薪1800元/月，另2018年2月11日转账28843.28元为2017年度销售提成；2018年8月17日转账3万元、2019年1月29日转账2万元、2019年1月31日转账30539.83元，共计3笔为2018年度销售提成。在2019年1月27日发生交通事故后，自2019年1月27日起至2019年7月1日一直处于请假状态，未来我单位上班，在此期间我单位给其发放基本工资1800元/月。另考虑其受伤情况，经协商2019年7月26日转账2万元作为借款。”

以上事实，有刘**提交的事故认定书、驾驶人信息查询结果单、机动车信息查询结果单、保单信息打印件、病历卡、出院记录、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、护理费发票、残疾辅助器具费发票、日用品发票、英**司的企业信息打印件、英**出具情况说明、银行流水，本院制作的庭审笔录及当事人的陈述等在案佐证。

本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。刘**因案涉事故受伤，依法有权获得赔偿。案涉事故经交警部门认定，洪立松负事故全部责任，本院予以确认。对于案涉事故造成的刘**的损失，洪**应予赔偿，因事发时洪**驾驶的车辆在保险公司投保了保险，根据投保情况及保险赔付情况，本案中，由保险公司在交强险死亡、伤残限额11万元及财产损失限额2000元内赔偿，超出交强险限额部分，由保险公司在商业三者险尚余限额内赔偿。对于刘**主张的各项损失，本院根据查明的事实、法定的赔偿范围、标准等认定如下：1.医疗费15563.59元，对于其中26.9元外购用药，刘**虽未提供医嘱，但根据其伤情，确有购买必要，且金额合理，故本院予以支持，保险公司主张医疗费中扣除10%非医保用药费用，未提供相应证据，本院不予采纳；2.住院伙食补助费1150元（23天，每天50元）；3.营养费2700元（90天，每天30元）；4.护理费9000元（90天，每天100元）；5.误工费33558.25元（本院认为，刘**提交的证据可以证明事故发生前一年其月平均工资为8511.65元，事故发生后刘**每月仍有1800元收入，该1800元应予扣减，刘**主张的误工费的计算标准无误，本院予以支持）；6.残疾赔偿金83793.6元【（24657元+5703元）*1.84*15年*0.1】；7.精神损害抚慰金根据当事人受伤情况、双方过错、平均生活水平等认定5000元；8.交通费酌定500元；9.残疾辅助器具费535元（根据刘**伤情，其确有使用支具及拐杖的必要，其提供了相应发票，金额亦合理，故本院对支具及拐杖费用予以支持）；刘**主张的其他费用，于法无据，本院不予支持。上述费用合计151800.44元，由保险公司在交强险限额内赔偿11万元，超出交强险限额的41800.44元，由保险公司在商业三者险限额内赔偿。当事人的其他意见，本院不予采纳。依照《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民法典>时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下：

一、中**产保险股份有限公司**市分公司在交强险限额内赔偿刘**11万元、在商业三者险限额内赔偿刘**41800.44元，合计151800.44元，于本判决生效之日起10日内履行；

二、驳回刘**的其余诉讼请求。

如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费626元（已减半）、鉴定费3060元，合计3686元，已由刘**预交，由刘**负担16元，由保险公司负担3670元，保险公司应负担的诉讼费用3670元于本判决生效之日起10日内向刘**直接支付。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于江**锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受费。

审 判 员　　吴**

二〇二一年六月十五日

法官助理　　高**

书 记 员　　过**