房屋坐落

部位

租赁类型

□出租   □转租   □公房转租

出（转）租人

姓名或名称

联系电话

证件类型及号码

承租人

姓名或名称

联系电话

证件类型及号码

是否由房地产

经纪机构代办

是□ 否□

房地产经纪

机构名称

新增备案

填写

□建筑面积   □使用面积  □居住面积

_____（平方米）

租赁期限

_____年___月___日 至 _____年___月___日

租   金

人民币______元/月

变更备案

填写

变更前信息

变更后信息

延续备案

填写

续租期限

_____年_ __月_ __日至_____年__ _月_ __日

租金

人民币______元/月

注销备案

填写

□租赁双方当事人已协商达成一致，于_____年___月___日解除租赁关系。

□租赁合同到期不再续租

申请人承诺：

1、本人已全面了解国家和本市有关居住房屋租赁的法律、法规等规定；

2、本人按规定提交的材料均真实有效，租赁房屋符合国家和本市规定的租赁条件和标准；

3、如违反相关管理规定，或者提交资料不实的，本人愿意承担由此引起的一切法律责任。

出租人：            （签章）

承租人：            （签章）

房地产经纪机构      （盖章）

申请日期：      年    月   日