发布者:付洪强律师 时间:2022年09月26日 1578人看过 举报
律师观点分析
保险公司拒赔,委托律师起诉后,20万赔偿款迅速到位
案情简介:
王某于2018年在某保险公司购买两份健康保险,2021年王某突感不适入院治疗,经诊疗被确定为“脊髓方面的疾病”,并可能造成瘫痪。王某依据保险合同向保险公司理赔,对方以该疾病系先天性疾病为由不予赔付,王某遂委托本律师起诉。
律师办案经过:
本律师接受委托后,首先查阅了保险合同原件的具体条款;询问当事人购买案涉保险时具体情形,是否体检;向当时保险销售员了解情况;查阅类似保险案例。经过前期准备,基本有了明确的代理思路:保险公司对免责条款未履行告知义务,该条款不具备法律效力。一审我方胜诉,法院支持了全部的诉讼请求。保险公司上诉,二审法院维持原判,案件终结。最终拿到了20万元的理赔款,当事人对案件结果非常满意。
律师办案感悟:
代理保险合同纠纷案件,作为投保人和受益人的代理律师,一定要将保险合同条款研究透彻,对保险公司的义务必须逐条审阅,与当事人沟通,保险公司是否按照合同项下的义务全部履行,找到案件的切入点,在保险合同纠纷中就掌握了主动权,将取得良好的审判效果。