付洪强律师
律师观点分析
保险公司拒赔，委托律师起诉后，20万赔偿款迅速到位
案情简介：
王某于2018年在某保险公司购买两份健康保险，2021年王某突感不适入院治疗，经诊疗被确定为“脊髓方面的疾病”，并可能造成瘫痪。王某依据保险合同向保险公司理赔，对方以该疾病系先天性疾病为由不予赔付，王某遂委托本律师起诉。
律师办案经过：
本律师接受委托后，首先查阅了保险合同原件的具体条款；询问当事人购买案涉保险时具体情形，是否体检；向当时保险销售员了解情况；查阅类似保险案例。经过前期准备，基本有了明确的代理思路：保险公司对免责条款未履行告知义务，该条款不具备法律效力。一审我方胜诉，法院支持了全部的诉讼请求。保险公司上诉，二审法院维持原判，案件终结。最终拿到了20万元的理赔款，当事人对案件结果非常满意。
律师办案感悟：
代理保险合同纠纷案件，作为投保人和受益人的代理律师，一定要将保险合同条款研究透彻，对保险公司的义务必须逐条审阅，与当事人沟通，保险公司是否按照合同项下的义务全部履行，找到案件的切入点，在保险合同纠纷中就掌握了主动权，将取得良好的审判效果。