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发生交通事故,哪些项目保险公司不赔

发布者:上海海驰律师事务所 时间:2023年11月24日 1485人看过举报

律师观点分析

律师观点分析

【基本案情】

2022年1月5日四时许,两原告的父亲在下班路上因闯红灯在锦绣路华夏路路口与一辆中型普通客车相撞,事故发生后,上海市公安局浦东分局出事故责任认定书,认定被告一,次要责任,伤者主要责任。伤者随即被送往上海市同济医院救治,一直处于昏迷状态,11个月后,生命体征无法维持,于2022年11月25日不治身亡。

【律师办案】

本案的争议焦点为两原告在其父亲住院期间在外面药店购买了大量非医保药及人血白蛋白,保险公司不同意承担,要求做费用鉴定;伤者受伤11个月后死亡,对死亡原因和参与度不予认可,申请进行死亡原因的伤病关系鉴定;伤者闯红灯导致了本起交通事故,对责任认定不予认可。

海驰律师认为:当事人因颈椎骨折导致高位截瘫,一直处于昏迷状态,药品有价,生命无价。原告应该对伤者进行一切可能的救助,伤者父亲在下边途中发生交通事故,说明受伤前健康状况良好,而且受伤后一直处于医疗状态下,故死亡原因为交通事故。对事故责任不予认可,应当在交警部门出具事故责任认定书后三日内提出复核,否则视为放弃权力。

【法院判决】

由于伤者受伤严重非医保、外购药为治病救人之必须,判决由保险公司承担,伤者受伤后高位截瘫一直昏迷不醒,其死亡与交通事故具有直接因果关系,当庭驳回保险公司的鉴定申请。

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