简要医疗过程:患者至某院关节外科于3月25日门诊就诊，诊断:类风湿关节炎。给予青霉胺片0.125gx100片×1 瓶，每日三次，每次一片口服;甲氨喋啶片2.5mgx20片， 每周一次，每次4片口服;建议定期复查，不适随诊。

   4月13日复诊诉服药后关节疼痛肿胀好转，诉服用青霉胺后出现躯干、四肢瘙痒，近日有所好转。医嘱:继续青霉胺片原剂量口服治 疗 ; 甲氨喋啶片减量至三片口服 。

   4月18日 患者因 “四肢多发关节肿痛10佘年，颜面部水肿伴躯干红肿2 天” 入住该院关节外科。专科检查:颜面部水肿，睁眼困难，躯干、四肢皮肤红肿，伴瘙痒，可见红疹，双手第2-5指可见尺偏畸形。入院诊断:类风湿关节炎、药物过敏反应。4月18日皮肤科会诊，考虑荨麻，予停用青霉胺及抗过敏系列治疗。治疗后患者颜面部潮红、肿胀消退，躯干及四肢红肿瘙痒缓解，于4月23日出院。

    经验教训:患者因类风湿关节炎至医院就诊，3 月 25日给予青霉胺等药物口服，患者服用青霉胺后出现皮疹、瘙痒，于4月13日复诊时医方未在病历中作相应记录，未及时停用药物并给予抗过敏治疗，而继续给予青霉胺口服，造成药物过敏反应进一步加重，出现全身皮疹、红肿。

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