患者林女士因手痛到村卫生室输液，卫生室负责人韩医生给林女士输液萘普生，约3分钟左右，患者林女士感觉胸部不适向韩医生反映，韩医生关掉输液器，并准备配抢救药，但还未来得及抢救，韩医生发现林女士已无生命体征，后联系当地派出所将林女士送至当地县医院进行抢救，经县医院确诊，患者林女士已经死亡。

鉴定结果： “死者林女士系因自身心脏疾病（冠心病、高血压）致急性心衰/和致死性心律失常死亡，属心源性猝死（属病理性死亡）。村卫生室为其所用药物萘普生具有抗炎、解热、镇痛作用，主要不良反应为胃肠道轻度和暂时不适，表现为恶心、呕吐等，但对于心功能不全、高血压患者慎用。”医疗损害鉴定意见认为：村卫生室在医疗过程中未能做到最基本的抢救措施，导致失去最佳抢救时间，医疗行为与林女士死亡之间存在间接因果关系，建议医疗过错参与度为20%-30%。

一审法院认为，受害人因病在村卫生室诊治，双方之间形成医疗服务合同关系，受害人在村卫生室治疗过程中死亡，属医疗损害责任纠纷。关于受害人死亡原因、村卫生室的过错程度及过错参与度，经司法鉴定中心分析认为受害人属心源性猝死（属病理性死亡），医疗行为与林女士的死亡之间有间接因果关系，建议医疗过错参与度为20%-30%，综合考量酌定由村卫生室承担25%的责任，由于村卫生室系由韩医生自主经营，自负盈亏，判决韩医生赔偿各项费用共计6万元。患方不服，认为村卫生室承担25%的责任有失公正，至少应当承担50%的责任，提出上诉。

二审法院查明：韩医生知道患者林女士患有高血压，但不知道其患有心脏病，在诊疗时也没有询问其是否患有包括心脏病在内的疾病。二审法院认为，本案中医务人员存在两点过错，一是在采取相应的诊疗措施前，未询问林女士身体状况、是否患有疾病及对患者病情进行详细检查，违反了诊疗规范。在明知林女士患有高血压病给其使用萘普生输液治疗，而萘普生为心功能不全、高血压患者慎用。二是输液3分钟出现异常反应后也未能做到最基本的抢救措施，导致失去最佳救治时间。鉴定意见对上述第一点事实未予考虑，综合本案事实及鉴定意见，村卫生室应以承担40%的赔偿责任为宜，改判韩医生一次性赔偿患者家属12万余元。

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医疗律师张文波以案例科普医疗常识，让医疗纠纷处理更简单