基本案情：

2021年9月30日，云某某入住甲医院进行分娩。2021年10月5日，云某某因羊水栓塞死亡。

在本案诉讼过程中，经原告申请，本院委托司法鉴定中心（以下简称东岳鉴定中心）对甲医院对云某某所实施的诊疗行为进行司法鉴定。鉴定中心于2022年2月14日出具司法鉴定意见书。

鉴定意见：

甲医院在对被鉴定人云某某的诊疗行为存在过错，过错与云某某羊水栓塞死亡后果之间存在因果关系，建议过错的原因力大小为次要原因，结合本案具体情况，具体为30-44%。

在鉴定意见书中针对因果关系及原因力大小的分析记载：云某某不存在使用缩宫素及行人工破膜指征的情况下，医方使用缩宫素及行人工破膜，而缩宫素及行人工破膜可以导致子宫收缩加强而诱发羊水栓塞；在孕妇产后出血经治疗宫缩好转的情况下仍继续大量出血，孕妇存在发生羊水栓塞的潜在风险，医方未积极进一步分析查找出血原因并及时采取果断措施，医方在《知情同意书》中亦告知“羊水栓塞”是分娩的并发症，但未制定如何避免发生“羊水栓塞”的预防措施，发生“羊水栓塞”后未及时诊断致使抢救治疗不及时，虽然后期采取了积极措施，最终因病情重及治疗延误最终死亡，亦增加了医疗费用的支出，给患者带来了经济负担。由于以上原因造成“羊水栓塞”的发生及最终因“羊水栓塞”而死亡后果的发生，因此，过错与“羊水栓塞”死亡后果之间存在因果关系；发生“羊水栓塞”主要是自身原因所致，同时“羊水栓塞”起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率高，其死亡主要原因为疾病本身特殊性所致，建议院方过错的原因力大小为次要原因，结合本案具体情况，具体为30－44%。

法院认为：

本院认为，云某某因分娩入住甲医院，在分娩住院期间云某某发生羊水栓塞死亡。根据东岳鉴定中心的鉴定意见，甲医院在对云某某羊水栓塞的发生及治疗过程中存在过错，并且该过错与云某某的死亡之间存在因果关系。虽甲医院对该鉴定意见存有异议，但其现有证据不足以推翻该鉴定意见，甲医院也未举证证明存在其不应承担责任的法定情形，故本院认定该鉴定意见能够作为认定案件事实的依据。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条关于“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，甲医院应对云某某的死亡承担相应的民事赔偿责任。根据鉴定意见，结合具体案情，本院确定甲医院对云某某死亡过错的原因力大小以40%为宜。

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张文波宋胜云医疗律师团队