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劳动者出了工伤事故该如何向单位索赔?

作者:广东天磊律师事务所时间:2021年10月26日分类:律师随笔浏览:258次举报


劳动者出了工伤事故该如何向单位索赔?是日常生活中经常遇到的法律问题。由于平常大家是第一次碰到这种事故,所以经常会出现手忙脚乱、不知如何处理而乱了分寸,现结合本所多年与打交通事故案件的经验,将一些经验心得跟大家分享,希望对大家有帮助。


一、符合以下情况的应认定为工伤。

(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。

(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。

(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。

(4)患职业病的。【即指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。】

(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。

(6)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

(7)法律、行政法规规应定当认定为工伤的其他情形。


二、向所在地社会保险行政单位提出工伤认定申请。

需要准备的材料

(一)工伤认定申请表;

(二)用人单位与劳动者存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

社会保险行政部门决定是否受理工伤认定。认定是否工伤的时限为60日,事情清楚、义务明确为15日。


三、了解工伤待遇

(1)医药费:工伤职工治疗工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。

 

(2)住院伙食、交通食宿费补助费:深圳住院补助费支付标准调整为每人每天70元。伤职工在市外就医地所需的市内交通、食宿费用,按转入市外医院前的自然(日历)天数实行定额支付,该两项合计支付标准调整为每天350元。

 

(3)停工留薪期(住院期间工资问题):工伤津贴标准相当于工伤职工本人受伤前12个月平均工资收入。但一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

 

(4)生活护理费:生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%40%或者30%

 

(5)一次性伤残补助金:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;

 

(6)伤残津贴:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;五级、六级伤残的:保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。

 

(7)一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金:

前提:职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金,终结工伤保险关系。

一次性工伤医疗补助金。标准为:五级伤残为十个月的本人工资,六级伤残为八个月的本人工资。七级伤残为六个月的本人工资,八级伤残为四个月的本人工资,九级伤残为二个月的本人工资,十级伤残为一个月的本人工资。

一次性伤残就业补助金。标准为:五级伤残为五十个月的本人工资,六级伤残为四十个月的本人工资。七级伤残为二十五个月的本人工资,八级伤残为十五个月的本人工资,九级伤残为八个月的本人工资,十级伤残为四个月的本人工资。

 

(8)丧葬补偿金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

丧葬补偿金:丧葬补助金为六个月的全省上年度职工月平均工资。

供养亲属抚恤金:按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月百分之四十,其他亲属每人每月百分之三十,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加百分之十。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应当高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围按照国务院社会保险行政部门的规定执行。

一次性工亡补助金:标准为上年度全国城镇居民人均可支配收入的二十倍。


四、根据情形选择合适的解决方案,主要有以下三种解决方案。

①和解:双方就争议有关的问题进行协商,在自愿、互谅的基础上,通过直接对话摆事实、分清责任,达成和解协议,使纠纷得以解决的活动。对受害人只造成轻微的人身、财产损害,双方对事实及成因无争议的工伤事故,我建议当事人可以协商处理。

②调解:是指双方当事人以外的第三者(人民法院等),以国家法律、法规和政策以及社会公德为依据,对纠纷双方进行疏导、劝说,促使他们相互谅解,进行协商,自愿达成协议,解决纠纷的活动。

③诉讼:指人民法院在双方当事人和其他诉讼参与人参加下,审理和解决民事案件的活动。对于一些重大工伤事故包括已经构成伤残的工伤事故、或双方不能达成一致的财产损失的工伤事故,选择诉讼的方式更有利于受害者最大限度的维护合法权益并从根本上解决工伤事故中的问题。



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