案情介绍：

2022年，患者因“停经39+5周，不规则腹痛1小时”入住某医院，入院诊断为：1、G2P1孕39+5周待产LOA；2、巨大儿？3、羊水过多？2022年11月22日在会阴侧切下顺娩一足月成活女婴，后因“1、失血性休克；2、产后出血（子宫收缩乏力）；3、G2P2孕40周已产LOA”于当日经腹子宫次全切除术。出院诊断：1、失血性休克 DIC；2、产后出血（子宫收缩乏力）；3、G2P2孕40周已产LOA；4、胎膜早破。

     双方协商不成诉至法院

医院辩称：产后出血是妇科常见并发症，也是孕产妇主要死亡因素。本例产妇短期内出血较多，各种药物及其它止血方法无效，出现失血性休克、DIC。因医院条件限制，疫情以及血源影响，切除子宫是当时抢救产妇生命的唯一可行、有效手段。

     经过我方分析病案材料发现：

     医院产前处理不规范，发生产后出血时，对出血量估计不足，出血量的计算不准确，未能早期监测相关指标和生命体征变化，病情观察不力。（此处省略分析报告：指出医院存在的过错和应采取的应对措施和备选治疗方案等，陈述医院的具体过错），因上述操作不当，致患者最终严重休克、DIC、子宫切除、心肺功能损伤等严重后果，二者之间存在直接因果关系。

   最终鉴定机构采纳了我方观点。

    认为医方对患者的诊疗过程中过错行为：对患者多种产后出血的高危因素重视不够，未尽到高度注意义务，未准确评估产后出血量，延误诊断及抢救，止血措施不到位等，一再错失及时正确诊断和处置的机会，贻误抢救时机，以致患者出现失血性休克、DIC、多脏器功能损伤，为抢救生命切除丧失了保留子宫的机会，与患者的损害后果之间存在因果关系，原因力为同等至主要原因之间。按照《医疗事故分级标准（试行）》，患者的损害后果构成八级伤残，误工期180日、护理期120日、营养期120日。

     最终法院判决医院承担大部分责任，患者顺利拿到了赔偿款。

      什么是产妇大出血，产后出血的高危因素有哪些？是不是所有的产后出血都是医院要承担全部赔偿责任？见下文分析。

     医疗纠纷案件，即使获得高额赔偿，当事人也都是心情沉重，愿每个医生都没有失误、无论大小医院，人人能安心就诊。