刘XX、黄XX诉烟台毓璜顶医院

律师观点分析

原告刘XX27岁，因“停经39⁺⁵周，腹部阵痛一天”，于2016.2.6至烟台毓璜顶医院待产，后于2.7日6：38分娩出一男婴，后该男婴死亡。

代理原告于2016.3月诉至烟台市芝罘区人民法院，2017.8月司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具鉴定意见。院方考虑产妇继发性宫缩乏力行两次胎头吸引术，但两次胎头吸引均未成功，后考虑胎儿宫内窘迫，行产钳助产，娩出一新生儿，一分钟评分2分，初步诊断：新生儿重度窒息，先锋头。鉴定意见认为“刘XX之子的死亡原因符合新生儿窒息，继发缺血缺氧性脑病；同时结合患儿分娩过程、先锋头等表现，不能排除颅内损伤可能。“院方对刘XX的诊疗行为1.关于缩宫素的使用，产妇产程正常，宫缩间歇时间延长，子宫收缩乏力可以使用缩宫素加强宫缩促进产程进展，初产妇第二产程1小时可以考虑适当等待，并加推葡萄糖以增强产妇的产力，且缩宫素应当根据子宫收缩的反应程度逐渐调整滴速，本案没有缩宫素的专门记录表格，使用不规范。2.抬头吸引的使用指征子宫收缩乏力，第二产程延长，本案第二产程1小时40分，未达产程延长，胎心正常使用抬头吸引器助产指征把握不严，过程无相关记录，如胎方位，头复位颅缝情况，负压情况等均无记录，胎头吸引比产钳损伤大，更易发头皮血肿及颅内损伤，本案胎儿在抬头吸引术后，胎心率下降再无好转，出生后头部弥漫性水肿，不排除引起颅内损害。综上鉴定意见认为“医方的问题是产程处理过于积极，使用方法不当。XX产素的使用无专门记录，难以估计其作用，以及医方过早的不恰当的使用抬头吸引器。上述医疗过错行为与刘XX之子死亡之间存在因果关系，属于死因构成中的主要作用因素。”“建议医方的医疗过错行为在患儿刘XX之子的死因构成中的参与度为60%左右。“

2017.11.13烟台芝罘区人民法院判决院方按照60%的责任比例赔偿原告共计47万多院。