律师观点分析
一、案情简介
(一)诊疗经过,术后突发危重并发症
当事人家属亲属因左肾结石前往当地一家综合医院就诊,入院检查确诊左鹿角形肾结石,同时合并糖尿病、基础肾功能损伤、尿路感染等多项高危基础病症。医院未充分控制感染、完善术前评估即实施碎石取石手术,术中手术时长严重超标,术后患者迅速出现大出血、感染性休克,紧急转至上级医院抢救。 经过多日 ICU 重症救治,患者因手术损伤继发多器官衰竭不幸离世。患者配偶、子女、母亲四位家属承受巨大悲痛,与两家涉事医院协商赔偿,但首诊医院拒不承认诊疗存在过错,以患者自身基础疾病为由拒绝足额赔偿,双方协商彻底破裂。
(二)家属求助,全权委托韦懿律师维权
多名家属悲痛无助,多方打听专业医疗纠纷律师,最终委托广西浩铠律师事务所韦懿律师作为四人共同诉讼代理人,全权处理本次医疗损害责任纠纷。家属核心诉求:依法认定医院诊疗过错,划分责任比例,主张医疗费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等全部法定赔偿项目。
(三)案件核心争议焦点
1. 首诊医院术前评估、手术方案、术中操作、知情告知是否存在医疗过错;
2. 医院过错与患者最终死亡结果是否存在法律上的因果关系、责任比例如何划分;
3. 第二家抢救医院是否存在诊疗过错,是否需要承担赔偿责任;
4. 各项人身损害赔偿项目计算标准、金额如何依法核定。
二、办案经过
(一)接受委托,韦懿律师全面固定全套诊疗证据
接受家属委托后,韦懿律师第一时间指导家属完整调取两家医院全部住院病历、手术记录、检验报告单、缴费票据、护理记录、医患沟通记录等全部原始材料。 韦懿律师逐页梳理上千页病历资料,梳理出四大明显诊疗瑕疵:术前感染未规范控制、高危患者未完善肾脏专项检查、违规选择不匹配的微创手术、手术超时未采取保护措施、未完整告知替代手术方案与大出血风险。同时整理医疗费票据、亲属关系证明、被扶养人身份材料,搭建完整证据体系,为司法鉴定、庭审诉讼做好充分准备。
(二)推动司法鉴定,韦懿律师全程把控鉴定关键流程
医疗纠纷案件核心为医疗损害司法鉴定,鉴定结论直接决定案件胜负。韦懿律师主导启动诉前司法鉴定程序,向法院提交完整鉴定申请书,清晰列明需要鉴定的三项核心内容:患者死亡原因、两家医院诊疗行为是否存在过错、过错和死亡后果的因果关系及原因力大小。 鉴定机构异地开展鉴定听证,韦懿律师陪同家属前往外地参与听证,当庭结合病历、诊疗指南、行业专家共识,逐条陈述首诊医院各项违规诊疗行为,向鉴定专家充分阐述医方过错。同时针对医院提出的 “患者自身疾病为主因” 抗辩,逐一进行专业反驳,完整还原全部诊疗过错事实。 鉴定过程中,首诊医院提交书面异议否定鉴定思路,韦懿律师协助鉴定机构整理完整病历佐证材料,针对医院异议逐条书面回复,夯实鉴定依据,保障鉴定结论客观公正。
(三)庭前研判,韦懿律师精准划分两家医院责任比例
拿到两份正式司法鉴定意见书后,韦懿律师第一时间解读鉴定意见:首诊医院存在多重诊疗过错,过错与患者死亡存在因果关系,为同等原因;抢救的上级医院诊疗行为规范,无任何医疗过错。 结合鉴定结论、人身损害赔偿司法解释、广西本地赔偿标准,韦懿律师逐项核算医疗费、护理费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、丧葬费、精神损害抚慰金、鉴定费、异地鉴定交通费等十余项赔偿金额,精准计算 50% 同等责任对应的赔偿总额,拟定完整民事起诉状,明确诉讼请求,不遗漏任何一项法定赔偿项目,最大化保障家属权益。
(四)庭审激烈抗辩,韦懿律师当庭驳斥医院全部抗辩理由
案件适用普通程序公开开庭审理,两家医院代理律师当庭提出多项抗辩:首诊医院否认自身存在过错、质疑司法鉴定效力、主张大幅降低赔偿金额;第二家医院主张自身无责、不应承担任何赔偿。 庭审中韦懿律师逻辑清晰、分层次开展辩论:
1. 结合司法鉴定意见书、泌尿外科诊疗专家共识,逐条举证医院术前、术中、告知环节的违规行为,证明医方过错客观存在;
2. 针对医院否定鉴定的主张,阐述本次鉴定由法院依法委托、检材完整、程序合法,不存在重新鉴定法定情形,鉴定结论应当作为定案依据;
3. 依据民法典及人身损害赔偿相关司法解释,逐项论证各项赔偿项目计算合法有据,精神损害抚慰金主张符合本案严重损害后果;
4. 结合鉴定意见说明抢救医院无诊疗过错,依法无需承担赔偿责任。 韦懿律师完整出示全部书证、鉴定材料,完整还原案件事实,有力反驳医院全部不合理抗辩,庭审观点全部被审判法庭采纳。
三、案件结果
(一)法院判决核心结论
审理法院完整采信司法鉴定意见与韦懿律师全部代理意见,依法作出一审判决:
1. 认定首诊医院存在多项医疗过错,过错与患者死亡存在因果关系,判令医院承担 50% 同等赔偿责任;抢救患者的第二家医院诊疗无过错,无需承担赔偿;
2. 判决首诊医院一次性向四位家属赔偿医疗费、住院伙食补助、护理费、误工费、营养费、交通费、死亡赔偿金(含被扶养人生活费)、丧葬费、鉴定费、精神损害抚慰金合计562019.8 元;
3. 案件受理费按责任划分,由医院承担绝大部分诉讼费用;
4. 若医院未按期足额付款,需加倍支付迟延履行债务利息,家属可在两年内申请法院强制执行。
(二)案件办理成效
本案家属最初与医院私下沟通时,医院仅愿意支付极低补偿款,差距巨大。经韦懿律师全程专业代理,通过固定病历证据、推动司法鉴定、精准核算赔偿、庭审专业抗辩,法院全额支持家属核心赔偿诉求,家属获赔超 56 万元,包含高额精神损害抚慰金,完整弥补家属经济损失与精神创伤,实现全部维权目标。
四、律师观点
作为本案四位原告全权代理律师,结合本次重大医疗死亡纠纷全流程办案经验,韦懿律师针对普通患者、家属遭遇医疗损害维权,总结四点核心实用法律观点,为大众提供维权指引:
观点一:医疗纠纷维权第一步,完整封存、调取全部病历材料,切勿遗漏关键诊疗记录
病历是医疗纠纷最核心证据,很多当事人维权失败,根源在于未及时完整留存病历。发生疑似医疗损害后,第一时间向医院申请封存全部住院病历、手术记录、检查报告、护理记录。委托专业医疗纠纷律师后,由律师指导复印全套病历,律师可快速识别病历中潜藏的诊疗过错点,为司法鉴定、诉讼奠定基础。本案能够顺利认定医院多重过错,正是办案初期完整固定全部病历资料。
观点二:医疗损害司法鉴定是案件胜负关键,专业律师全程参与听证能极大提升鉴定有利结论
医疗纠纷专业性极强,法官无法直接判断诊疗行为是否违规,司法鉴定意见是法院划分责任的核心依据。当事人自行参与鉴定听证,难以结合医学指南、行业规范完整陈述医方过错;韦懿律师提示,务必委托熟悉医疗纠纷的专业律师陪同参与鉴定听证,律师可梳理完整过错逻辑、引用专业诊疗规范,向鉴定专家客观还原事实,有效反驳医院不合理辩解,保证鉴定结论客观公正。
观点三:医院以 “患者自身基础疾病” 抗辩不能直接免除赔偿责任,过错比例需结合鉴定结论依法认定
多数医院发生医疗损害后,都会主张患者糖尿病、结石、贫血等自身疾病是损害主因,试图减轻甚至免除赔偿。韦懿律师明确:判断医院责任大小,不能仅凭患者原有疾病,需由司法鉴定机构区分医方过错、个人体质分别所占原因力。只要医院诊疗行为存在违规且与损害存在因果关系,就必须按对应比例承担赔偿责任,家属合法损失均有权依法主张。
观点四:遭遇医疗致死重大损害,维权需主张完整赔偿项目,包含精神损害抚慰金,专业律师可精准核算全部损失
很多家属不清楚人身损害法定赔偿范围,私下和解时容易遗漏被扶养人生活费、异地鉴定交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等大额赔偿项目,造成巨额损失。韦懿律师提醒:患者因医疗过错死亡,家属可主张十余项法定赔偿;其中精神损害抚慰金专门弥补亲属丧亲的巨大精神痛苦,医疗致死案件法院会结合医方过错程度支持对应金额。专业医疗律师熟悉各地人身损害赔偿标准,能够逐项精准计算,避免当事人自行协商时少算、漏算赔偿款项。
韦懿律师最后普法寄语
医疗损害纠纷兼具医学、法律双重专业门槛,普通家属面对大型医疗机构时,存在信息、专业地位上的巨大差距,私下协商很难拿到合理赔偿。如果您或家人在就医、手术过程中遭遇医院不当诊疗,出现伤残、死亡等严重损害后果,不要盲目和医院拉扯协商,尽早委托深耕医疗纠纷领域的专业律师介入。我会从病历梳理、司法鉴定、诉讼庭审全流程制定最优维权方案,全力帮助受害家属争取足额赔偿,依法维护每一位当事人的生命健康权益与财产权益。
韦懿律师