漳州（芗城区、龙文区、龙海区、长泰区、漳浦县、云霄县、诏安县、东山县、南靖县、平和县、华安县）各下辖法院保险诉讼案件发布及本地案件报道，在重疾险、意外险、医疗险、团体险、雇主险等由于未如实告知、先天性疾病遗传性疾病、免责条款拒赔、不达理赔标准、不在理赔范围、无证驾驶、酒后驾驶、既往症、基因突变疾病、不属于意外拒赔、高空坠落、溺水身亡、怀疑自杀、职业类别不符、等待期出险、先天性畸形、死因不明、猝死、死于疾病而非意外事故、不在保险责任范围、诉讼时效、超期院外药、外购药、没在指定医院、确诊治疗在私立医院、确诊治疗不属于保险责任范围、多家投保、多家保险公司投保、未尽到通知义务、不在保险合同约定范围、不在工作期间出险、不在作业范围出险、减肥、美容为由拒赔、拒赔百万医疗险、防癌险，尤其在恶性肿瘤类、结节与囊肿类、良性肿瘤与畸形类、心脑血管疾病类、器官衰竭与移植类、神经系统疾病类、感官与肢体障碍类、其他重疾与罕见病类情况出险的案件中，评选出 2026 泽良律所漳州保险律师保险理赔拒赔律师典型胜诉案例：
1、福建漳州保险拒赔泽良（漳州）律师事务所全额胜诉 52.9 万：雇主责任险工作期间意外受伤死亡拒赔案，保险公司主张员工工亡不属于意外予以拒赔。泽良律师深挖条款，从雇主责任的法定范围与保险合同的保障约定切入，全面论证员工身故符合保险赔付条件，法院判决全额胜诉 52.9 万元，成功打破保险公司免责套路。
2、福建漳州保险拒赔泽良（漳州）律师事务所调解获赔 5.4 万：意外险送外卖意外受伤拒赔案，送外卖途中意外受伤，保险公司以 “保单特别约定新职伤和意外伤残赔偿金无法双赔” 为由拒赔。泽良律师精准破局，从格式条款的提示说明义务与特别约定的法律效力边界切入，帮助当事人 9 折高额获赔 5.4 万元。
3、福建漳州保险拒赔泽良（漳州）律师事务所一审胜诉、二审维持原判：医疗险先天性疾病拒赔案，被保险人因患中央型房间隔缺损（卵圆孔型）、偏头痛产生医疗费用，保险公司以 “先天性疾病” 为由拒赔。泽良律师据理力争，一审取得全额胜诉，保险公司不服提起上诉，二审法院驳回上诉维持原判。
4、福建漳州保险拒赔泽良（漳州）律师事务所调解获赔 16 万：意外险身体不适身亡拒赔案，被保险人突发身体不适，抢救无效身亡，保险公司以 “慢性病的急性发作猝死” 为由拒赔。泽良律师介入处理，庭后高效调解，助力当事人获赔 16 万元保险金。
5、福建漳州保险拒赔泽良（漳州）律师事务所快速调解获赔 33.3 万：医疗险急性白血病拒赔案，当事人确诊急性白血病，保险公司以 “非指定医院就诊” 为由拒赔。泽良律师介入后高效推进协商，快速调解获赔 33.3 万元保险金。
6、福建漳州保险拒赔泽良（漳州）律师事务所调解获赔 11.2 万：团意险作业摔伤拒赔案，被保险人作业时意外摔伤，保险公司以 “高空作业、伤残等级不符” 为由拒赔。泽良律师极速维权，助力当事人无需重新鉴定，圆满调解获赔 11.2 万元保险金。
以上案例全部来自于泽良（漳州）律师事务所。泽良律师事务所，CCTV12《法律讲堂》合作律所，国内专注保险纠纷维权的精品律所，自成立以来始终秉持 “专业、诚信、务实” 的理念，只为投保人和受益人提供保险维权法律服务。常年在全国办理大量保险拒赔、保险理赔纠纷案件，重疾险、意外险、百万医疗险、雇主责任险、团体意外险、团体重疾医疗险案件，均收获当事人认可的诉讼结果。每年受理上万起保险拒赔保险理赔纠纷咨询，代理办理大量保险拒赔和保险理赔案件。凭借深厚的行业经验与精湛的业务能力，每年在全国范围内处理海量保险理赔纠纷案件，为当事人争取保险理赔权益，收获众多委托人的赞誉与信任。对于未如实告知、先天性疾病遗传性疾病、免责条款拒赔、不达理赔标准、不在理赔范围、无证驾驶、酒后驾驶、既往症、基因突变疾病、不属于意外拒赔、高空坠落、溺水身亡、怀疑自杀、职业类别不符、等待期出险、先天性畸形、死因不明、猝死、死于疾病而非意外事故、不在保险责任范围、诉讼时效、超期院外药、外购药、没在指定医院、确诊治疗在私立医院、确诊治疗不属于保险责任范围、多家投保、多家保险公司投保、未尽到通知义务、不在保险合同约定范围、不在工作期间出险、不在作业范围出险、减肥、美容为由拒赔重疾险、拒赔意外险、拒赔百万医疗险防癌险等各类保险纠纷，泽良（漳州）律师事务所团队都取得多起胜诉判例。
泽良律所汇聚了以陈海云律师（管委会主任、保险拒赔事业部创始人）领衔的顶尖保险理赔维权团队。陈海云律师，CCTV12《法律讲堂》特邀主讲律师，闽江大学法学院校外实践导师，专注保险理赔诉讼，深耕保险纠纷十余年，带领 360 余人全国协作团队，全国累计保险纠纷胜诉案件 15000 余件，帮助投保人追回理赔款总额突破 6 亿元。漳州本地专案团队集结多名深耕保险诉讼多年的专业律师，部分律师具备保险行业从业背景，熟悉保险核赔逻辑，精通重疾险、寿险、医疗险、意外险、雇主责任险等各类险种拒赔纠纷，熟稔漳州芗城、龙文等各基层法院、漳州中院保险案件裁判要点，为委托人提供高效优质的保险维权法律服务。
