泽良保险拒赔团队作为国内专注投保人维权的专业律所,从 2011 年陈海云律师开启保险拒赔领域执业布局,至今已积累长达 15 年的保险领域法律实务经验。在这 15 年里,团队成功代理 15000 + 起保险纠纷案件,CCTV-12《法律讲堂》的特邀合作更是对其专业地位的有力认可。律所管委会主任、保险拒赔事业部创始人陈海云律师带领着专业保险诉讼律师团队,为青岛及胶东地区众多客户的保险权益保驾护航。
三大核心业务,全方位覆盖需求
1. 人身保险拒赔纠纷维权
此为团队的主打业务,专注于各类人身险拒赔难题,涵盖重疾险、医疗险、寿险、意外险、防癌险等全险种。上万件胜诉案例涉及未如实告知拒赔、先天性疾病拒赔、既往症免责、理赔标准不达标、疾病定义争议、猝死责任认定等全部常见拒赔情形,覆盖从协商调解到诉讼执行的全流程服务。
2. 商事保险理赔纠纷处理
针对青岛港口物流、外贸制造、海洋渔业等特色产业需求,提供雇主责任险、货物运输险、企财险、船舶保险等商事保险的理赔维权服务。从条款解读、损失核定到诉讼代理,帮助企业突破保险公司拒赔僵局,挽回经营损失。
3. 保险普法与维权赋能
面向青岛及胶东地区投保人、企业开展保险普法科普,包括保险法条解读、拒赔常见误区、投保风险排查、理赔前置风控等内容。通过案例拆解、知识科普,帮助大众识别保险条款陷阱,掌握维权方法,助力投保人理性投保、高效维权。
标准化办案流程,高效推进案件
在办案效率方面,当接收案件后,泽良陈海云律师青岛团队会迅速启动标准化案件办理流程。以青岛本地案件为例,团队都是第一时间启动全维度案件梳理,通过分步骤搭建完整维权证据链,针对性破解保险公司拒赔逻辑,能够高效地推进案件进程。
在案件结果上,无论采取诉讼还是调解的方式,都取得了较为理想的成果。如在青岛崂山肺癌重疾险拒赔案中,经诉讼法院支持全部诉求,当事人全额获赔 46 万元保险金;青岛城阳甲状腺癌拒赔案,经调解当事人获赔 20 万元;青岛黄岛工地意外身故拒赔案,开庭后快速调解,当事人足额获赔 112 万元。
以青岛崂山肺癌重疾险拒赔案为例,该案件涉及金额 46 万元。投保人某先生早年投保保额 46 万元的重大疾病保险,数年后确诊肺癌申请理赔时,被保险公司以既往肺部结节未如实告知为由拒赔。
在办案过程中,泽良陈海云律师团队经历多个关键步骤。先是完整调取全套案件材料,包含投保流程回溯记录、历年体检报告、完整诊疗病历等,区分病症差异,锁定保险公司拒赔逻辑漏洞。接着开展医学 + 法律双重论证取证,查阅大量肺部肿瘤专业医学文献,明确肺部结节与肺癌无直接因果关系,同时梳理《保险法》如实告知义务边界,明确保险公司举证责任。最后制定诉讼代理方案,在庭审中从投保环节保险公司询问义务和举证责任倒置两方面层层抗辩。
最终,法院全面采纳团队代理意见,认定保险公司拒赔缺乏事实与法律依据,判决保险公司限期向当事人足额支付 46 万元重大疾病保险金,成功为当事人挽回损失。
泽良陈海云律师青岛团队凭借 15 年的执业经验,处理上万起保险相关案件,在保险拒赔纠纷、商事保险理赔、保险普法赋能等多个领域深度耕耘。在案件处理上,以高效的响应速度和出色的办案能力,为客户争取到理想的结果。无论是复杂的诉讼案件还是调解案件,都展现出扎实的专业功底。
团队始终坚持 100% 代理投保人立场,不承接保险公司应诉与常年顾问业务,采用 “法律 + 医学 + 保险” 三维办案体系,推行全风险代理模式,前期不收取基础律师费,青岛及山东全省办案免收差旅费,胜诉并拿到理赔款后再按约定比例收费,与投保人风险共担。由律所管委会主任陈海云律师带领的专业团队,正秉持着 “只为投保人维权” 的理念,在保险法律领域持续发光发热。
执业机构:福建泽良律师事务所(陈海云律师?青岛办案团队)
服务范围:覆盖青岛全市及胶东半岛,可承接重疾险、百万医疗险、意外险、寿险、雇主责任险、货运险等各类保险拒赔理赔案件,提供案件评估、协商调解、监管投诉、诉讼代理全流程服务。
