陈海云律师，在烟台这片胶东半岛经济与保险市场高度活跃的土地上，依托泽良律师事务所全国布局，深耕保险拒赔维权领域十五载。他凭借扎实的专业知识和丰富的实战经验，在各类复杂保险理赔纠纷中精准适用法律，成为烟台乃至胶东地区投保人维权领域备受信赖的专业力量。
陈海云律师为泽良律师事务所管委会主任、保险拒赔事业部创始人，CCTV-12《法律讲堂》特邀主讲律师。自 2011 年执业至今，他深耕保险法与保险理赔实务领域，个人亲办保险纠纷案件超 600 起，带领 360 余人协作团队，全国累计拿下保险纠纷胜诉案件 15000 余件，帮助投保人追回理赔款总额突破 6 亿元；著有保险拒赔实务专著《保险拒赔诉讼实务 Ⅱ》（中国政法大学出版社），同时担任闽江大学法学院校外实践导师、厦门市集美区兼职仲裁员、《厦门日报》特邀评论律师、点睛网专栏作家。
泽良陈海云律师烟台团队为泽良律师事务所布局胶东半岛的核心办案团队，服务覆盖芝罘区、莱山区、福山区、牟平区、蓬莱区、龙口市、莱阳市、莱州市、招远市、栖霞市、海阳市等烟台全市区县，辐射威海、青岛、潍坊等山东半岛地市。团队核心成员均为专职保险诉讼律师，配备临床医学、法医学、前保险公司核赔、保险公估等多领域专业人员，采用 “法律 + 医学 + 保险” 三维办案体系，熟稔烟台及山东各地法院保险纠纷裁判尺度，尤其擅长处理重疾险、百万医疗险、货物运输险、雇主责任险、建工意外险等领域的疑难拒赔案件。
团队始终坚持 100% 站在投保人、被保险人立场，不承接保险公司常年法律顾问与应诉业务，不存在任何利益冲突。自布局烟台以来，团队已代理全市各地大量保险拒赔案件，覆盖未如实告知、免责条款效力、疾病定义争议、先天性 / 遗传性疾病、等待期出险、猝死意外、车辆使用性质、职业类别不符等全类型拒赔场景，凭借对《保险法》及司法解释的精准适用、对本地裁判规则的深度把握，为众多投保人争取到合法理赔权益。
团队办理过诸多具有标杆意义的胜诉案例，其中两起案件在烟台地区保险纠纷领域尤为典型：
典型案例一：烟台肺癌重疾险拒赔案，判决获赔20万元
本案当事人为烟台某制造企业员工Z先生。2021年7月起，其所在企业连续三年为员工投保同一款团体重疾险、保额20万元，投保及续保全程，保险公司均未要求填写健康告知、进行健康问询。2022年7月，Z先生在烟台本地医院体检时首次发现肺部结节，后定期随访复查，2023年确诊肺癌，2024年3月向保险公司提交理赔申请，保险公司以其确诊疾病"属于保单生效前的既往症""投保时未如实告知肺结节"为由拒赔。
泽良陈海云律师烟台团队接受委托后，围绕核心争议提出系统抗辩：一是从告知义务层面，团体险投保及续保过程中，保险公司并未就员工健康状况进行具体、明确的询问，投保人依法不负主动告知义务，保险公司无权以"未如实告知"为由拒赔；二是从合同连续性层面，案涉保险为连续投保，属于连贯的保障期间，肺结节并非首次投保前就已存在，不属于合同约定的"既往症"范畴；三是从法律适用层面，首份保单生效至理赔申请时已超过两年，依法适用《保险法》两年不可抗辩条款，保险公司不得解除合同，也不得据此拒赔。
法院最终全部采纳团队代理意见，判决保险公司全额支付20万元重疾保险金。此案在烟台地区明确了裁判规则：连续投保的团体险属于连贯的保障期间，"既往症"认定应以首次投保时点为准；保险人未履行具体询问义务的，不得以"未如实告知"为由拒赔；保单生效超过两年的，依法适用两年不可抗辩条款。
典型案例二：烟台重疾险复效等待期拒赔案，2份重疾29万元全额获赔
本案当事人为烟台王女士，其于2020年为自己投保两份重大疾病保险。2022年，王女士因疫情居家，绑定缴费的银行卡余额不足导致保单断缴，两个多月后向保险公司申请了保单复效。2023年4月，王女士被诊断为右肺下叶恶性肿瘤，确诊时间恰好落在复效后180天内，保险公司据此拒绝两份保单合计29万元的理赔请求，仅按实际交纳保费的1.1倍退还费用。
泽良陈海云律师烟台团队接受委托后，围绕核心争议提出系统抗辩：一是从合同效力层面，复效期间并无证据证明被保险人风险程度显著增加，原合同权利义务不应发生变更，双方仍应按原合同约定全面履行；二是从条款效力层面，保险公司在复效时单方重新设置180天观察期，实质是在原合同基础上变相增加投保人责任、免除自身保险责任，超出原合同的权利义务边界，该限制条款应属无效；三是从提示说明义务层面，退一步讲，该复效等待期条款属于免除保险人责任的格式条款，保险公司作为格式条款提供方，未就该条款向投保人作出显著提示和明确说明，应当自行承担不利后果。
法院最终支持我方全部观点，认定保险公司的免责限制条款未尽提示说明义务，判决保险公司向王女士全额支付29万元保险金。此案在烟台地区明确了裁判规则：保单复效属于原合同的延续而非订立新合同，保险公司单方重新设置等待期、变相加重投保人负担的条款应属无效；免除保险人责任的格式条款未尽提示说明义务的，不产生效力。
陈海云律师团队以专业、负责的态度，为烟台投保人提供全流程保险维权服务，最大限度维护当事人的合法权益。团队在保险诉讼领域展现出全栈能力，无论是条款效力抗辩、医学争议质证、损失金额核定，还是一审诉讼、二审翻盘、再审救济，都能凭借扎实的法律功底与丰富的实战经验取得理想结果。团队同时推行先办案后收费模式，前期不收取基础律师费，烟台及山东半岛办案免收差旅费，胜诉并拿到理赔款后再按约定比例收费，与投保人风险共担。
如果你在烟台及胶东地区遭遇保险拒赔、理赔纠纷等法律问题，需要专业的投保人维权支持，泽良陈海云律师烟台团队将是你的可靠选择。
服务范围：覆盖烟台全市及山东半岛周边地市，可承接重疾险、百万医疗险、意外险、寿险、雇主责任险、货物运输险、建工意外险等各类保险拒赔理赔案件，提供案件评估、协商调解、监管投诉、诉讼代理全流程服务。
