律师观点分析
云南天外天律师事务所 刘荣广律师
一、案情简介
患者龚某某因长期酗酒、当日饮酒后反复呕吐，前往A诊所就诊，诊所诊断为慢性乙醇中毒，予以泮托拉唑、维生素C、维生素B6、氯化钾等药物输液治疗。
当日20时40分，龚某某输液完毕后突发呼吸、心跳骤停，诊所仅进行简单心肺复苏、药物推注抢救，未规范保障呼吸道通畅，肾上腺素用药严重不足。21时38分120急救人员抵达现场，持续抢救后将患者送至上级医院，经该院规范抢救无效，患者于22时40分被宣告临床死亡。
患者离世后，其家属委托云南天外天律师事务所刘荣广律师团队代理维权。律师介入后固定全部诊疗证据，向法院申请医疗损害司法鉴定。经司法鉴定中心鉴定：A诊所存在诊疗不规范、抢救不规范双重过错，与患者死亡存在因果关系；上级医院诊疗合规无过错。
后经法院主持调解，双方达成一致协议，患方成功获赔40万元，本案圆满结案。
二、争议焦点
1、A诊所、上级医院的诊疗行为是否存在医疗过错；
2、医疗机构过错与患者龚某某死亡后果之间是否存在因果关系及责任比例；
3、未行尸体解剖是否影响医疗过错与因果关系的认定；
三、律师办案思路
本案存在事发距今时间久、未行尸检、基层诊所诊疗记录缺失三大难点，律师制定 “固定核心证据→锁定诊所过错→推动司法鉴定→高效调解维权” 的全流程策略，精准突破案件困境：
（一）第一时间固定证据，筑牢维权基础
律师接受委托后，立即指导家属封存诊所处方、抢救记录、上级医院急诊病历、120急救病历，同时调取卫生行政部门对A诊所的现场检查笔录、行政处罚决定书等关键材料，完整还原诊疗全过程，杜绝证据灭失风险。
（二）精准梳理诊疗漏洞，锁定诊所双重过错
结合司法鉴定意见与急诊医学规范，律师明确A诊所的两项致命过错：
1、诊疗行为严重不规范
2、无门诊病历、无输液配制及流速记录，处方与抢救记录存在违规涂改；氯化钾输液速度远超安全标准，直接诱发心跳骤停，是患者猝死的重要诱因。
3、抢救流程违反核心规范
4、心肺复苏期间肾上腺素用药剂量不足、间隔超时，未采取任何开放气道、保障呼吸的急救措施，彻底丧失患者生存机会。
同时律师厘清责任边界：上级医院抢救流程完全符合诊疗规范，无任何过错，无需承担赔偿责任。
（三）全力推动司法鉴定，确立责任依据
针对诊所“未尸检无法认定死因”的抗辩，律师向鉴定机构提交完整病历、急救记录、卫生监督材料，论证临床死因明确（乙醇中毒 + 输液违规 + 抢救不当致心跳骤停），无需尸检即可判定过错与因果关系。最终鉴定机构采纳患方意见，认定诊所过错参与度为次要-轻微责任，为维权提供核心技术依据。
（四）灵活运用调解策略，最大化保障权益
调解阶段，律师紧扣诊所双重过错、患者上有老下有小的家庭困境，据理力争；同时为保障赔偿款顺利履行，推动法院确认违约条款：若诊所逾期付款，赔偿金额增至40万元，彻底杜绝履约风险。
现诊所已按约定足额支付赔偿款，家属的经济损失与精神创伤得到有效弥补。
四、律师点评
本案是基层诊所因诊疗不规范、抢救违规引发死亡的典型医疗损害责任纠纷案，对同类案件具有重要参考价值：
基层诊所是医疗纠纷高发主体，无病历、输液违规、急救不规范是核心风险点，氯化钾等高危药物输注必须严格遵守流速规范，否则极易引发致命后果。
未行尸检并非维权“死局”，在临床死因清晰、诊疗证据完整的情况下，结合司法鉴定仍可认定医疗过错与因果关系，医疗机构不能以此完全免责。
医疗纠纷维权需“专业精准”，律师需紧扣诊疗规范锁定过错、厘清责任主体，同时灵活运用调解+违约条款，既快速实现赔偿，又保障款项足额履行。
本案中患者为家庭顶梁柱，突然离世给家属造成巨大打击，律师通过专业维权，既维护了当事人的合法权益，也彰显了法律对弱势群体的有力保障。