网友提问：医生在手术台上发现新问题，扩大手术范围要不要重新签字？
小编：分紧急和非紧急，路径不同
很多人把这事当"签不签"二选一，实际关键在判断：新情况不当场处理，是否明显危及生命。
非紧急、明显超原方案的，先停手，联系家属把新情况讲清楚，补充书面同意再继续，按《医疗纠纷预防和处理条例》规定，高风险操作需向患者或近亲属说明风险、替代方案并取得书面同意；患者麻醉中无法自主决定时，沟通对象转到近亲属。
紧急危及生命的，可先处置，但必须经院内授权负责人批准、术中如实记录、结束后据实补记病历，这不是"觉得有必要就能扩"，仅限不处理会出大问题的情形。
容易踩坑的地方：术前同意书写句"术中视情况调整"，不等于对任何新增重大操作都当然授权。手术安全核查制度要求离室前术者、麻醉、护士三方核对实际术式——术前写一套、术中做一套，病历一调出来全暴露。
