民事起诉状

原告：XXX，男/女，XXXX年X月XX日出生，X族，……（写明工作单位和职务或职业），住……。联系方式：……。

法定代理人/指定代理人：XXX,……。

委托诉讼代理人：XXX，……。

被告：XXX，……。（以上写明当事人和其他诉讼参与人的姓名或名称等基本信息）

诉讼请求：

……

证据和证据来源，证人姓名和住所：

……

此致

XXX人民法院

附：本起诉状副本X份                                                                 起诉人（签名）：

                                                                                                   年      月     日