【摘要】林某某在卵巢癌术后4个月，入x医药学院附属医院肿瘤介入病区在局麻下行“子宫动脉灌注化疗术”，患者出现消化道出血、骨髓抑制、肺部感染等并发症，在消化道出血、骨髓抑制、肺部感染等并发症后，医院诊断、治疗不及时、不正确，最后导致患者死亡。2019年3月11日法院经审理认为，司法鉴定意见书予以采信，本院认为附属医院应按照30%承担赔偿责任，合计75745.70元；精神损害抚慰金5000元。

【关键词】医疗纠纷，卵巢癌，动脉灌注化疗，骨髓抑制，并发症

一．引言

卵巢癌术后行子宫动脉灌注化疗，致骨髓抑制并肺部感染，本文通过一司法裁判案例对此加以说明。资料来源于“韩某某等与x医药学院附属医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书2018x0211民初2087号”。

二．基本案情

林某某与韩某棚、韩某媚、韩某杰、韩某某系母女（子）关系。林某某在卵巢癌术后4个月，间断恶心、呕吐，于2017年7月14日入x医药学院附属医院肿瘤介入病区住院治疗。2017年7月17日在局麻下行“子宫动脉灌注化疗术”，2017年7月21日出院。2017年7月24日因呕血1小时，再次入住x医药学院附属医院肿瘤介入病区。2017年8月12日林某某呼吸、心跳停止。

三．裁判结果

本院对x司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书予以采信。本院认为附属医院应按照30%承担赔偿责任。2019年3月11日法院判决，被告x医药学院附属医院于本判决生效之日起五日内赔偿原告韩某棚、韩某媚、韩某杰、韩某某各项费用252485.66元（医药费10184.04元、护理费3643.12元、住院伙食补助费2600元、死亡赔偿金198233元、丧葬费30725.5元、鉴定费7100元、交通费400元）的百分之三十即75745.70元；精神损害抚慰金5000元。

四．讨论

（一）患方认为：医院的错误诊疗行为导致患者出现消化道出血、骨髓抑制、肺部感染等并发症，在消化道出血、骨髓抑制、肺部感染等并发症后，医院诊断、治疗不及时、不正确，最后导致患者死亡。

（二）医方辩称：鉴定机构出具的鉴定结论不客观，也不公正，医院不应承担全部赔偿责任，我院在合法合理的范围内，服从法院的判决。

（三）医疗鉴定意见：x医药学院附属医院对林某某的诊疗行为存在过错，此过错与患者死亡之间存在因果关系，过错责任参与度应为次要原因。

（四）法院观点：公民的健康权受法律保护，任何组织及个人不得侵犯。关于附属医院应如何承担责任，在医疗损害赔偿纠纷案件中，是否存在医疗过错及过错的参与度属于专业技术性问题，因此鉴定机构出具的鉴定意见是法院裁判的重要依据。附属医院虽对鉴定意见提出相应的异议抗辩，但对于法院依法委托鉴定机构出具的鉴定意见，当事人在没有充足的反证进行反驳的情况下，法院应当依法认定其证明力。

【参考资料】1.医疗纠纷：结肠癌手术时，应遵守诊疗规范，以避免医疗事故的发生。2.医疗纠纷：《中华人民共和国侵权责任法》五十四条附案例解读。3.医疗纠纷：无名氏男孩被救助站送医后死亡，医院的抢救存在过错应承担35%责任。4.医疗纠纷： 行腹腔镜下直肠肿瘤切除术，造成小肠瘘，导致腹腔感染。5.医疗纠纷：食管癌术后应警惕吻合口瘘的发生，并给予有效对症治疗。

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