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裁判要点F302：原告因甲状腺肿物入住二被告医院，行甲状腺癌联合根治术，造成三级伤残依据鉴定结论，本院酌定被告牡丹江市XXXX医院承担45%的损害赔偿责任，被告天津XX医院承担25%的损害赔偿责任。全文1740字，阅读约需6分钟。

【医患冲突】医患冲突一直是医生与患者之间的棘手问题，当发生医疗纠纷时，患者选择采取非法律途径来解决问题，违法伤医事件等恶性医疗纠纷时有发生，侵害了医生的人身安全，扰乱了正常医疗秩序，造成恶劣的社会影响，严重影响了和谐社会的构建，医疗纠纷已成为近年来社会焦点问题。

【医疗纠纷的公力救济】冲突的真正的公正解决，要靠公力救济，亦即民事诉讼制度，是国家司法制度的刑事诉讼、行政诉讼和民事诉讼三大诉讼之一，在民事诉讼中，国家（以法院为代表）作为中立的第三方，裁判双方的的民事冲突，并通过执行制度来保证裁判的有强制性的实现。民事诉讼设置了刚性化的程序，复杂的审级制度和多重管辖体制，以保证程序的公正性，诉讼结果的正义性。民事诉讼具有复杂的设计制度，以国家强制力为保障，是解决民事纠纷的最公正和有效的方法。

【案例】任某某诉牡丹江市XXXX医院、天津市XX医院医疗损害责任纠纷一案民事判决书//（2015）阳民初字第228号牡丹江市阳明区人民法院民事一审判决医疗损害责任纠纷//（2015） 医疗案例 (16)肿瘤第 0302 号

【基本案情】2012年10月29日，原告因甲状腺肿物入住被告牡丹江市XXXX医院，2012年10月31日被告牡丹江市XXXX医院为原告做了甲状腺癌联合根治术，2012年11月16日原告出院。2013年7月17日，原告因右甲状腺ca外院局切术后气管内肿物入住被告天津市XX医院，2013年7月23日，被告天津市XX医院为原告做了全甲状腺切除+右中央区淋巴结清除+气管内肿瘤切除+气管造瘘术，2013年7月31日原告出院。2013年11月13日，原告因右甲状腺癌气管造瘘术后再次入住被告天津市XX医院，2013年11月15日，被告天津市XX医院为原告做了气管造瘘口胸锁突肌锁骨骨膜瓣修补术，原告于2013年11月25日出院。

【医疗鉴定】  2016年12月27日，黑龙江民强司法鉴定中心进行司法鉴定。2017年5月2日，黑龙江民强司法鉴定中心出具黑民司临鉴字[2016]第1031号司法鉴定意见书，鉴定意见为治疗过程的过错与被鉴定人任某某损害形成因果关系；牡丹江市XXXX医院过错参与度为40-50%；天津市XX医院过错参与度20-30%。

【伤残鉴定】甲状腺乳头状癌术后气管切除术后，评定三级伤残；治疗终结时间至评残前一日。多次住院期间需一人护理，每次出院后需一人护理30天。评残后不支持后续治疗。

【法院认为】本院对黑龙江民强司法鉴定中心出具的鉴定意见书予以采信，认定二被告对原告的医疗行为存在过错，且与原告的损害存在因果关系；依据鉴定结论，牡丹江市XXXX医院过错参与度为40-50%，天津市XX医院过错参与度20-30%，本院酌定被告牡丹江市XXXX医院承担45%的损害赔偿责任，被告天津XX医院承担25%的损害赔偿责任。原告因二被告的医疗过错而造成的损害，二被告应依法在其责任范围内予以赔偿。

【判决结果】一、被告牡丹江市XXXX医院在本判决生效后三十日内赔偿原告任某某各项损失共计322071.36元；二、被告天津市XX医院在本判决生效后三十日内赔偿原告任某某各项损失共计23841.79元。

【医学专家辅助人意见】鉴定意见书是法院组织双方当事人通过原告、被告对相关检材质证后，由本院依法委托鉴定机构做出的鉴定意见，通过对鉴定人的当庭质询，各方当事人对鉴定机构的鉴定程序、鉴定人的资质没有异议，未发现鉴定结论明显依据不足情形，法院采信。

【天津医疗纠纷律师点评】人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力。

【适用法律】《中华人民共和国侵权责任法》（2009主席令11届第21号）第三条，“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”

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【作者说明】 本文对原法院裁判文书中的医学专业术语和法言法语做了简化，并压缩了篇幅。目的是用科普的形式以案释法，发挥法的指引作用。若有表达不清晰产生歧义之处或有专业研究需求者，请参见原文。