一、患方陈述

王某花（女，1973年8月19日出生）因“发现左腹股沟肿物2月余”，于2019年5月5日在肿瘤医院处入院治疗，于2019年5月7日在全身麻醉下行左腹股沟软组织肿瘤切除活检术。手术记录中主要措施包括：切开皮肤皮下组织，沿周围向深部游离，将股动脉牵拉至内测，将髂腰肌牵拉至外侧，深面至髋臼表面，注意保护股血管和神经。

2019年7月8日王某花手术后2月余复诊，查体为跛行，左大腿内侧麻木，左膝伸直受限。肿瘤医院未明确症状原因。2019年10月15日，王某花于xx总医院肌电图检查报告单显示，左下肢麻痛无力萎缩是由左侧股神经受损引起。

二、患方观点

肿瘤医院的手术致使王某花身体受损，现无法正常行走，日常出行只能依赖轮椅。肿瘤医院的行为给王某花的身体和精神带来的了极大的伤害。

三、医方观点

不同意王某花的诉讼请求。肿瘤医院认为整体责任比例偏高，责任比例应不超过10%，在鉴定中王某花提供的检材病例不完整，依据鉴定结论肿瘤医院责任是发生在出院之后，出院之前的费用不应当承担。肿瘤医院在为患者的诊疗过程中，诊断明确，诊疗及手术措施得当；术后诊疗行为符合规范；

患者自肿瘤医院出院后于2019年7月外院肌电图检查正常，证实肿瘤医院诊疗行为未对患者神经造成损伤；患者于2019年10月再出现肌电图异常（神经损伤）的损害后果与肿瘤医院诊疗行为不存在因果关系。

四、医疗过错分析

1、2019年7月8日患者术后复诊病例载：跛行，左大腿内侧麻木，左膝伸直受限。医方建议患者行肌电图检查。7月22日患者携肌电图检查结果再次复诊。经专家审阅该肌电图检查结果，此次肌电图未检查患者的股神经,而医方未将此种情况告知患者,存在过错。

2、医方未对患者出现左膝伸直受限、大腿麻木等临床表现的原因给予初步合理的判断，存在过错。

3、根据患者术后的临床表现、肌电图及超声检查结果，考虑患者术后出现了左侧股神经受损的并发症。患者左腹股沟肿物与股神经位置关系比邻，手术风险相对较高，术后出现左股神经受损为手术难以完全避免的并发症。但医方上述的医疗过错行为不利于患者疾病的及早诊治。

五、损失计算

1、关于医疗费，王某花2019年5月20日至2019年11月17日期间产生医疗费个人支付金额总计563.55元。本院按照赔偿比例确定由肿瘤医院赔偿医疗费169.07元。

2、关于住院伙食补助费。根据鉴定意见，肿瘤医院对王某花住院期间诊疗行为不存过错，故对王某花关于住院伙食补助费的诉请本院不予支持。

3、关于误工费。王某花称其用人单位于2019年8月因病将其辞退，但就此未提交相应证据，且与x市社会保险个人权益记录显示社保缴纳情况不一致，故本院对其该项主张不予采信。王某花就其主张的误工损失未提交误工证明，其现有证据不能证明其实际产生了误工损失。

4、关于护理费。确定由肿瘤医院按照每天180元的标准按责任比例赔偿7425元（180元/天×75日×1人×30%＋11250×30%）。

5、关于营养费。确定王某花的营养期为45日，确定由肿瘤医院以每天50元的标准按责任比例赔偿675元（50元/天×45日×30%）。

6、关于残疾赔偿金。由肿瘤医院以2021年x市城镇居民人均可支配收入81518元计算20年，按照赔偿比例确定由肿瘤医院赔偿48910.8元（81518元/年×30%×10%×20年）。

7、关于被扶养人生活费。根据鉴定意见，本院确定肿瘤医院赔偿被扶养人生活费7016.4元（46776元/年×9年×30%×10%÷3＋46776/年×4年×30%×10%÷2），并将此项费用计入残疾赔偿金。

8、关于交通费。王某花未提交相应证据，但考虑王某花就医期间确有交通费发生，综合考虑本案情况，本院确定由肿瘤医院赔偿王某花交通费150元。

9、关于残疾辅助器具费。王某花主张实际产生残疾辅助器具费2000元，但就此未提交相应证据，且肿瘤医院不予认可，故对王某花的该项主张本院不予采信。王某花关于残疾辅助器具费的诉请缺乏依据，本院不予支持。

10、关于精神损害抚慰金5000元，王某花主张于法有据。

六、法院判决

参考鉴定意见（伤残等级为十级，原因力大小为次要），二〇二二年七月二十七日法院判决，被告x科学院肿瘤医院承担30%的责任，赔偿原告王某花69346.27元。

【声明】司法裁判案例。