律师观点分析

承办律师：严木生 广东然铨律师事务所

一、案件概况（全案脱敏处理）

1. 案件背景

2024 年末，城郊乡村道路发生一起两车碰撞行人的交通事故：我方当事人（摩托车驾驶人）驾驶二轮摩托，与对向小型轿车会车时，轿车驾驶人违规使用远光灯影响视线，我方当事人避让不及，碰撞路过行人，造成行人粉碎性骨折、十级伤残。 交警出具事故认定书：我方摩托车驾驶人承担事故主要责任，轿车驾驶人承担次要责任，行人无事故责任。 涉事两台车辆分别投保两家保险公司：摩托车仅投保交强险；轿车投保交强险 + 300 万限额商业三者险，事故均在保险有效期内。 行人受伤后分两次住院治疗，后续经司法鉴定评定十级伤残，起诉五名被告，主张医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失合计 21 万余元。我方当事人作为主要责任摩托车驾驶人，委托本所严木生律师、苏俊玮律师共同代理应诉。

2. 案件核心难点

1.伤者第二次住院产生大额医疗费，原告主张全部损失由被告全额承担，原告认为自身无任何过错；

2.原告主张高额误工费、全额出院后护理费，多家保险公司同步抗辩多项赔偿项目不予赔付；

3.原告伤情为粉碎性骨折，我方当事人提出伤者第一次出院后未遵医嘱提前负重，自行加重伤情，二次治疗费用属于扩大损失，应当自行承担主要责任；

4.我方当事人已垫付医疗费、护理费、住院伙食补助、医疗辅助器具等多笔费用，如何依法抵扣、避免重复赔付是关键；

5.案件涉及两名司机、两名车主、两家保险公司，多名被告，部分被告拒不到庭，多方责任划分、交强险分摊规则复杂；

6.司法鉴定意见存在专业争议，需从医学鉴定角度反驳原告全额索赔主张。

二、律师办案思路与代理策略

接受当事人委托后，严木生律师全面梳理全案证据、医学材料、保险条款，制定分层抗辩、专业佐证、垫付费用抵扣三大核心代理方案：

（一）固定完整证据链，厘清垫付事实

1.完整收集两次住院病历、诊断报告、护理付款凭证、医疗器具购买票据、转账记录，逐一统计我方当事人垫付全部款项明细，形成书面垫付清单；

2.核对原告全部医疗费票据，区分首次住院、二次复诊及住院费用，剔除与本案无关的第三方就诊费用、重复主张票据，明确合理医疗费范围；

3.调取交通事故现场图、交警询问笔录，固定轿车驾驶人违规开远光灯的次要过错事实。

（二）针对扩大损失争议，申请专业鉴定人出庭说理

本案最大争议为原告提前下地负重是否加重伤情、二次治疗费用是否应当扣减。严木生律师向法院书面申请专家辅助人出庭，申请出具伤残鉴定报告的两名司法鉴定人到庭接受质询：

1.庭审中围绕骨折伤情、负重行为对伤情的影响、伤残评定标准、二次治疗必要性等专业问题发问；

2.通过鉴定人当庭专业答复，固定关键事实：伤者粉碎性骨折本身已构成十级伤残，提前负重行为不改变伤残鉴定结论，但确实加重伤情、增加二次治疗支出；

3.同时向法庭明确法律观点：事故责任仅针对事故发生本身，伤者事后不当行为虽造成损失扩大，但不免除侵权人基础赔偿责任，仅可在超出保险部分合理平衡垫付抵扣。

（三）逐项抗辩不合理赔偿诉求，减轻当事人赔付负担

针对原告 21 万余元诉讼请求，严木生律师逐项质证抗辩：

1.误工费：原告事故发生时已达法定退休年龄，仅提交零散接单截图，无劳务合同、银行收入流水、社保、完税证明，无法证实存在实际误工损失，请求法院驳回误工费主张；

2.出院后护理费：出院医嘱仅写明全休、加强休息，未载明需专人护理、绝对卧床，无证据证明出院后生活无法自理，仅认可住院期间实际支出护理费；

3.精神损害抚慰金：原告主张 10000 元标准过高，结合本地十级伤残裁判尺度，请求法院酌减至 5000 元；

4.营养费、交通费：原告主张标准偏高，请求法庭结合住院时长、复诊次数依法调低；

5.鉴定费：属于间接损失，应当优先由保险公司在保险范围内承担。

（四）精准适用交强险分摊规则，最大化保险赔付，抵扣当事人垫付款

1.依据交通事故司法解释多车致第三人损害赔付规则，提出两台车辆交强险先行平均分摊医疗、伤残限额；

2.区分交强险赔付范围与超出交强险部分损失，主次责任按 7:3 划分；

3.精确核算我方当事人全部垫付金额，主张垫付费用在我方应当承担的赔偿金额内全额抵扣，超出我方责任的垫付金额，由保险公司直接返还抵扣，实现当事人无需额外再支付赔偿款的核心诉求；

4.厘清轿车车主无过错，无需承担赔偿责任，全部赔偿由轿车驾驶人及保险公司承担，减少本案责任主体争议。

三、庭审关键工作

1.我方当事人到庭参与庭审，严木生律师当庭出示全部垫付凭证、完整病历、鉴定人出庭申请材料；

2.针对保险公司各项免责抗辩同步发表质证意见，反驳保险公司不认可护理费、鉴定费、医疗费的理由；

3.两名司法鉴定专家辅助人出庭接受质询，专业意见被法庭完整记录采信；

4.针对未到庭的轿车驾驶人、其中一家保险公司，配合法庭完成缺席审理流程，完整提交书面代理意见，保障我方当事人抗辩观点完整呈现。

四、案件裁判结果（法院完全采纳我方核心代理意见）

1.法院核定原告全部合理损失合计 175854.16 元，大幅驳回原告超额主张的近 4 万元诉讼请求；

2.判决两家保险公司先在两份交强险限额内平均分摊赔付，超出交强险部分由我方当事人承担 70%、轿车方商业三者险承担 30%；

3.经抵扣我方当事人全部垫付费用后，我方当事人无需再向原告支付任何赔偿款项，超额垫付金额直接在保险公司赔付金额中扣减；

4.判决摩托车投保保险公司向原告赔付 64472.21 元，轿车投保保险公司合计赔付 87596.85 元；

5.原告主张的误工费全部不予支持，出院后护理费不予认可，营养费、交通费、精神损害抚慰金均按我方抗辩意见调低；

6.案件受理费由原告及两家保险公司分摊，我方当事人申请专家辅助人出庭费用由当事人自行承担；

7.驳回原告对轿车车主的赔偿主张。

五、案件办案价值总结

1.为当事人实现零额外赔付：通过完整垫付证据梳理、精准责任抵扣计算，当事人作为主要责任方，最终无需另行出钱赔偿，全部损失由两家保险公司兜底，最大限度降低当事人经济损失；

2.专业医学抗辩降低原告不合理索赔：通过申请司法鉴定人出庭，从专业角度厘清伤情与扩大损失的因果关系，成功剔除原告无依据的误工费、出院护理费等大额诉求，减少保险赔付压力；

3.厘清多方主体责任边界：清晰区分车主、驾驶人、保险公司的赔付顺序，正确适用多机动车交强险分摊司法解释，解决多被告复杂赔付计算难题；

4.复杂交通事故标准化办案示范：针对双车、双保险、伤残鉴定、垫付抵扣、伤者自身过错多重争议案件，形成 “证据归集 — 专业辅助人出庭 — 分项抗辩 — 保险抵扣” 完整办案流程，同类案件可直接复用办案思路；

5.庭审应对多保险公司联合抗辩、部分被告缺席庭审等复杂情形，完整保障我方当事人合法抗辩权利，案件裁判结果完全达到当事人委托预期，当事人对办案效果高度认可。

六、承办律师简介

严木生律师，广东然铨律师事务所专职律师，毕业于南开大学，深耕刑事辩护领域与中小企业常年法律服务，累计担任近200家中小企业常年法律顾问，熟稔企业日常法律事务处理，对公司法、劳动合同法等民商事法律法规有深入研究与丰富实践。同时深耕刑事辩护领域，在侦查、审查起诉、审判全阶段均形成独到办案思路，能提供精准、高效的一体化法律解决方案，竭力维护当事人合法权益。