律师观点分析
一、案情简介
化名患者王阿姨（83 岁）因左侧肢体无力、走路困难，到京城某三甲医院就诊，被诊断为脑梗死、高血压、糖尿病。
医院检查后告知家属：右侧颈动脉狭窄严重，需做右侧颈动脉支架植入，家属同意该手术方案。
手术中，医生临时改方案，把支架装在了左侧颈动脉，术后才告知家属，家属认为医院擅自改手术、违约又侵权，要求赔偿医疗费、护理费、鉴定费等共计约 6.5 万元。
二、办案经过
1.王阿姨家属先以医疗损害责任纠纷起诉，法院委托司法鉴定机构做专业鉴定。
2.鉴定结论要点：
1.手术前检查显示右侧狭窄更重，但术中造影发现左侧狭窄更危险，装左侧支架医学上合理；
2.医院未及时告知并签字确认就临时改方案，存在告知不足；
3.此次诊疗未给老人造成实际身体损害。
3.后王阿姨以医疗服务合同纠纷再次起诉，主张医院擅自变更手术方案违约，要求全额赔偿相关损失。
三、审判结果
法院审理认为：
·医院诊疗行为合理，支架装左侧符合病情需要，尽到诊疗义务；
·虽有告知不足，但未造成损害后果，不构成需赔偿的违约；
·一审驳回王阿姨全部诉讼请求，案件受理费由王阿姨承担。
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案例提醒：手术方案术中调整，医院必须充分告知并征得同意；即便治疗合理，没造成损害，一般也难获经济赔偿。
