申请人……（基本情况）
   法定代表人姓名：_________________ 职务：_________________
   委托代理人姓名：______住址：______电话：______单位：_____

   请求事项：承认___国___法院______年______月______日的___判决在中华人民共和国领域内具有法律效力。

   事实与理由：……（写明案件的起因及最后判决结果）
　　根据《中华人民共和国民事诉讼法》第267条的规定和最高人民法院《关于中国公民申请承认外国法院___问题的规定》，现向你院提出上述请求，请依法裁定。

　　证据：
   1．___国___法院______年______月______日______判决书副本及中文译本各一份；
   2．___国___法院寄给申请人的出庭传票及中文译本各一份；

　　此致
___省___市___中级人民法院

申请人：___________
____年____月 ____日