“走穴”医生赚外快，医疗风险比自家医院还低！

案情介绍

去年，一位省级医院泌尿外科医生为替战友省钱，私自带其至一家其经常走穴的私营医院做前列腺增生手术。该医生带该战友至手术室之前既未挂号缴费，也未通知医院任何工作人员，更未通知麻醉医生，嘱几个手术室护士准备好手术室及相关手术器械后，自行配药并给患者注射麻醉药品，岂知，麻醉药仅注射2/3，患者突发意识丧失，急忙监测心率、血压、呼吸等生命体征均为0，疾呼其他医生积极抢救，心跳、呼吸是恢复了，转院至省人民医院后仍不治身亡。其后家属指出该私营医院有过错，要求赔偿200万，最终经协商后，医院予一次性赔偿120万。最后分析事故发生原因为该泌尿外科医生弄错麻醉药物浓度，以十倍的浓度给患者注射，造成麻醉意外。然而，这位始作俑者的泌尿外科医生目前依旧“逍遥法外”，啥事也没有！

为什么会有这样的奇葩事情发生？

我们从法律角度来分析这个医疗事故——之所以定义为医疗事故，是因为该泌尿外科医生有明显的违反医疗规章制度、严重不负责任的行为，导致患者死亡，这不是医疗过错，而是要负刑事责任的医疗事故！

1、该医生没有麻醉医生资质，私自替患者麻醉，超范围行医，违反《执业医师法》，属非法行医；

2、该医生没有进行任何术前谈话、术前检查，甚至没有术前知情同意（手术同意书、麻醉同意书），严重侵犯患者及家属知情同意权，也违反了《执业医师法》；

3、该医生未通过正规就诊、住院程序将患者带至手术室手术，未予患者书写任何病历，同样违反了《执业医师法》有关医生需按照规定及时填写医学文书的法条。

从一个律师的角度看，该患者没有正常就医程序，无法提供合法的就医证明，该泌尿外科的医疗行为纯属个人行为，非职业行为，为何最终由医院赔钱了事呢？

笔者走访了该医院的内部人士了解到了真实内幕：医院董事会讨论后，决定不追究该医生的责任，沿用了私营医院的潜规则——外请专家教授的医疗过错一概由医院承担！

私营医院为何有这样的潜规则？

no.1  职业行为

这种“走穴”医生将患者私自带入手术室手术的个人行为属罕见，绝大部分“走穴”医生所引起的医疗差错为职业行为，“走穴”医生作为医院的非正式职工，仍属医院的一部分，故一旦发生医疗过错，医院才是纠纷的适格当事人，患者仍需与医院协商、调解、诉讼。

no.2  私营医院技术力量薄弱

私营医院技术力量薄弱，非常依赖外请医生，特别是知名教学医院的专家教授，这些“走穴”医生不仅带来技术，也带来了业务的虹吸力量，更带来了私营医院宣传的资本，所以，想办法留住这些“走穴”医生，是医院经营下去甚至做大做强必须重视的问题。

no.3 零风险合作协议

为留住专家教授，私营医院一般不会与“走穴”医生签订分担医疗风险的合作协议，也就是说“走穴”医生零风险在外行医，不管手术做好做坏，患者治疗效果如何，“走穴”医生只需脱下手术衣、白大褂，拍拍屁股走人即可！

no.4   “走穴”医生来去如风

私营医院竞争大，“走穴”医生圈子小，“走穴”医生可选择的赚外快的医院非常多，这家干得不开心去那家，如果有一家医院让“走穴”医生的医疗过错承担了责任，那这家医院可能会被整个圈子的“走穴”医生列入黑名单。

结语

这种奇葩的医疗事故发生，大家可能猜到了根本原因：技术力量的薄弱，私营医院在技术上、品牌上依赖公立大医院的专家教授！只有不断提高自身的医疗技术水平，私营医院才能摆脱这种窘境。

作者简介

林楚伟，湖南见田律师事务所执业律师，医学博士，副主任医师，从医10年，专业代理医疗纠纷，医疗机构法律顾问，联系电话：13807480396（微信同号）。