刘艳敏律师
律师观点分析
案件背景
2021年5月，邓某为其位于广州市番禺区的一处住宅建设项目，向某保险公司广州分公司投保了建筑施工人员团体意外伤害保险，被保险人为施工人员。保险单约定：意外身故、残疾给付每人保险金额50万元；意外医疗费用补偿每人保险金额5万元，每次事故免赔额100元，给付比例80%。保险期间自2021年5月19日至2022年5月18日。
2021年7月14日下午，被保险人刘某某在该建设工地砌砖过程中从脚手架摔下，导致严重颅脑损伤。经多家医院抢救治疗后，刘某某仍呈持续性植物生存状态，并伴四肢瘫。2022年2月，经司法鉴定机构评定为一级伤残。
诉讼过程
刘某某的法定代理人委托刘律师向法院提起诉讼，要求保险公司支付医疗费291775元、意外残疾赔偿金50万元及鉴定费1000元。
保险公司辩称：医疗费限额为5万元，同意按49900元理赔；但对伤残赔偿金拒绝赔付，认为刘某某在转院后病情严重恶化不符合正常发展常理，对伤残等级与事故的因果关系提出异议。
刘律师代理原告提交了司法鉴定意见书、住院病历、医疗费票据等证据，并指出保险公司曾盖章出具《鉴定委托书》委托同一鉴定机构进行伤残评定，现又否认鉴定结论，缺乏依据。
判决结果
法院经审理认为，原告在保险事故中受伤致一级伤残事实清楚，证据充分；保险公司对鉴定结论虽有异议但未提交相反证据，不予采信。鉴定费不属于保险范围不予支持。最终判决：保险公司向刘某某支付意外残疾赔偿金50万元、医疗费49900元，合计549900元，并承担案件受理费。