许江飞律师
生病住院本来就够闹心的了，如果再遇到医疗损害，那更是雪上加霜。但很多患者和家属遇到医疗纠纷，不知道该怎么办，要么跟医院大吵大闹，要么稀里糊涂签了协议，要么错过了最佳维权时机。
我所作为办理过上100+医疗纠纷案件的律师团队，今天给大家讲清楚：遇到医疗损害怎么办？维权流程是怎样的？要注意什么？
一、先搞清楚：什么是医疗损害责任纠纷？
不是所有的医疗不良后果都是医疗损害。
医疗损害责任纠纷的3个构成要件：
1.医疗机构和医务人员有过错
违反诊疗规范
未尽到注意义务
误诊、漏诊、延误治疗
手术操作失误
等等
2.患者有损害后果
死亡、残疾、功能障碍
病情加重、治疗时间延长
额外的医疗费用
等等
3.过错和损害后果之间有因果关系
损害是因为医疗过错造成的
不是因为患者自身病情发展造成的
注意：
不是治不好就是医院的错
医疗有风险，有些不良后果是正常的
关键看医院有没有过错
??律师提示：遇到医疗纠纷，先别着急下结论说医院有错。先把病历封存了，把证据固定了，再找专业人士分析医院有没有过错。
二、第一步：封存病历（最关键的一步）
病历是医疗纠纷中最重要的证据，没有之一。
为什么要封存病历：
病历是认定医疗过错的核心证据
不封存的话，医院可能会修改病历
病历一旦被改，后面就很麻烦了
怎么封存病历：
1. 时间：越早越好，最好当天就去封存
2. 地点：医院的医务科/医患办
3. 需要带的材料：
患者身份证
代理人的话，还要带授权委托书和代理人身份证
患者死亡的，要带亲属关系证明和继承人身份证
4. 流程：
向医院提出封存病历的申请
医院会拿出病历，双方一起核对
核对无误后，装袋、封存、签字盖章
你拿封存袋，医院保存原件
或者双方各拿一份复印件
注意事项：
一定要封存全部病历，包括门诊病历、住院病历、检查报告、护理记录等
封存的时候要清点页数，最好复印一份自己留着
封存袋上要写清楚封存时间、病历名称、页数
双方签字盖章
??律师提示：封存病历是医疗纠纷维权的第一步，也是最关键的一步。千万不要等，越早封存越好。如果医院拒绝封存，可以向卫健委投诉，或者直接报警，保留证据。
三、第二步：收集证据
除了病历，还有很多证据要收集。
证据清单：
1. 病历资料
门诊病历、住院病历
检查报告、化验单
手术记录、麻醉记录
护理记录、体温单
等等
2. 医疗费用票据
医疗费发票
住院费用清单
外购药发票
等等
3. 误工和收入证明
单位出具的误工证明
工资流水
纳税证明
等等
4. 护理证明
医院出具的需要护理的证明
护理费发票
护理人员的收入证明
等等
5. 伤残证明
如果构成伤残，需要伤残鉴定
或者先起诉，再申请法院委托鉴定
6. 其他证据
沟通记录（和医院的谈话录音、微信等）
证人证言
同病房病友的证言
等等
注意：
所有证据都要保留原件
录音录像要清晰，能识别对话人
不要私自篡改、伪造证据
??律师提示：医疗纠纷的证据很多，而且很专业。建议找专业医疗纠纷律师帮你整理证据，哪些有用、哪些没用，律师比你清楚。
四、第三步：和医院协商/调解
不是所有医疗纠纷都要打官司，能协商解决最好。
协商的好处：
速度快，几个月就能解决
成本低，不用交诉讼费、鉴定费
不伤和气，毕竟以后可能还要看病
协商的技巧：
1.先搞清楚医院有没有过错
别什么都不懂就去谈
最好先找专业人士评估一下
2.有凭有据
拿着病历、拿着证据去谈
别空口白话
3.合理预期
索赔金额要合理，不能漫天要价
也不能太低，亏了自己
4.书面协议
谈成了一定要签书面协议
把赔偿金额、支付时间、违约责任都写清楚
调解途径：
医院的医患办/医务科
医疗纠纷人民调解委员会（医调委）
卫健委行政调解
法院诉前调解
??律师提示：协商调解是解决医疗纠纷的好方式，但前提是你知道自己的案子值多少钱。建议先找专业律师评估一下，心里有底了再去谈，不然容易吃亏。
五、第四步：起诉+司法鉴定
如果协商不成，那就只能打官司了。
诉讼流程：
1. 起诉
向法院起诉
被告是医院
管辖法院：一般是医院所在地法院
诉讼请求：赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等
2. 申请医疗损害鉴定
这是医疗纠纷官司的核心
法院会委托司法鉴定机构
鉴定内容：
医院有没有过错
过错和损害后果有没有因果关系
过错参与度是多少
有没有构成伤残，伤残等级是多少
3. 鉴定听证
鉴定机构会组织听证会
双方陈述意见，提交材料
鉴定专家会提问
这很重要，一定要好好准备
4. 出具鉴定意见
鉴定机构出具鉴定意见书
双方对鉴定意见有异议的，可以申请重新鉴定
或者申请鉴定人出庭接受质询
5. 开庭审理
法院开庭审理
双方举证质证
法院根据鉴定意见和其他证据作出判决
6. 执行
判决生效后，医院不履行的，申请强制执行
??律师提示：医疗纠纷官司，鉴定是关键。鉴定意见基本上决定了案子的输赢和赔偿金额。所以一定要重视鉴定，找专业律师帮你准备鉴定材料、参加听证会、质证鉴定意见。
六、医疗纠纷能赔多少钱？
很多人最关心的就是能赔多少钱。
赔偿项目：
1.医疗费：实际发生的医疗费用
2.误工费：患者因为治疗、康复耽误工作的损失
3.护理费：需要护理的，按护理人员的收入或者护工费算
4.交通费：就医、转院的交通费用
5.住院伙食补助费：住院期间的伙食补助
6.营养费：需要补充营养的费用
7.残疾赔偿金：构成伤残的，按伤残等级计算
8.残疾辅助器具费：需要假肢、轮椅等的费用
9.丧葬费：患者死亡的，丧葬费
10.死亡赔偿金：患者死亡的，死亡赔偿金
11.被扶养人生活费：有需要扶养的人的，被扶养人生活费
12.精神损害抚慰金：造成严重精神损害的，精神损害赔偿
赔偿多少，取决于这几个因素：
损害后果的严重程度（死亡、几级伤残）
医院的过错程度（全责、主要责任、次要责任、轻微责任）
患者的年龄、收入、家庭情况
当地的经济水平
??律师提示：医疗纠纷的赔偿计算很复杂，每个案子都不一样。建议找专业律师帮你算，别自己瞎算，算多了白交诉讼费，算少了自己吃亏。
律师总结
医疗损害责任纠纷维权，记住这几步：
1.封存病历：第一时间封存，这是最关键的证据
2.收集证据：病历、票据、证明，都要保留好
3.先协商调解：能协商解决最好，成本低速度快
4.协商不成再起诉：打官司的话，鉴定是关键
5.赔偿要合理：根据损害后果和过错程度，合理索赔
最重要的一句话：
遇到医疗纠纷，别慌，也别闹。先封存病历，固定证据，然后找专业医疗纠纷律师咨询。该走什么程序，该赔多少钱，律师会帮你算清楚。
如果你遇到了医疗纠纷，或者对医疗损害维权有疑问，建议尽早咨询专业医疗纠纷律师。律师能帮你评估案件、收集证据、制定策略，最大限度地维护你的合法权益。
关于作者
云南天外天（曲靖）律师事务所许江飞律师团队律师，专注于医疗损害责任纠纷、医疗产品责任纠纷、人身损害赔偿等领域。办理过各类医疗纠纷案件上100余件，累计为当事人争取赔偿款上千万元。
擅长领域：医疗损害责任纠纷、医疗事故赔偿、手术失误维权、误诊漏诊纠纷、医疗损害鉴定。