限制出境申请书

　　申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、身份证号码、联系电话(个人作为申请人);

　　或：名称、住所地、法定代表人、联系电话(公司作为申请人);

　　被申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、身份证号码、联系电话/ 姓名、性别、出生年月日、住址、台胞证号码/港澳居民身份证号码(港澳台有些许区别)

　　申请事项：申请对被申请人采取限制出境的措施。

　　事实与理由：申请人诉被申请人 xxxxxx纠纷一案，贵院受理后开庭审理，作出xxxxxx号民事判决书，该判决已生效，但被申请人拒不履行生效法律文书判决的义务，严重损害申请人的合法权益。

　　根据《中华人民共和国出境入境管理法》第十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十五条的规定及最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》执行程序若干问题的解释的规定，特申请贵院对被申请人采取限制出入境的措施。

　　为维护申请人的合法权益，望贵院予以支持为盼。

　　此致

　　****法院

　　申请人：

　　年 月 日