律师观点分析

             患者开车去医院，出院七天不幸去世

   基本案情：

   患者殁年30岁，北京市朝阳区东坝乡本地居民，生前为朝阳区东塔某金属结构加工厂员工。2007年10月29日，患者因腹部胀痛去北京军区某三甲医院诊治，医院以“不全性肠梗阻”收住院，后确诊为“肠结核伴结核性腹膜炎”，并进行了抗结核治疗，经这近一个月的治疗，症状不但没有减轻反而更加严重。患者家属于2007年11月26日强烈要求出院，并去北京某专科胸科医院治疗，经查，患者根本没有结核病。随马上又去其他三甲医院治疗，但因病情恶化，于2007年12月2日在其他医院抢救无效死亡。患者家属作为原告，认为被告医院耽误了患者的最佳治疗期，且治疗产生了不良后果，导致了悲剧的发生。因双方协商无果，故起诉至法院。

   法院判决：

   被告医院辩称，因为没有尸检，患者死因不明，无法证明被告有责任。原告的代理律师认为，患者死因不明和被告的错误医疗是两个概念，被告的错误治疗已是板上钉钉。于是申请进行医疗过错技术鉴定，经鉴定本病例不属于医疗事故。律师又申请了医疗过错以及参与程度鉴定，经鉴定：医院具有明显过错，延误并加重了患者的病情，不除外与其最终死亡存在一定的因果关系，医方应对此负共同责任，理论系数为50%。最终法院判决医院承担了一半的赔偿责任。

   律师点评：

   在患者和医院的纠纷中，代理律师可根据情况，进行多重选择。首先选择案由，是选医疗损害赔偿纠纷，还是选择医疗服务合同纠纷，这两种案件的赔偿项目和标准都是不一样的，应该按照有利于当事人的原则进行选择。其次是选择鉴定的种类，通常有两种鉴定，医疗事故技术鉴定和医疗过错法医鉴定，这两种鉴定的机构、程序、标准、后果都不一样，有的还大相径庭，不同的选择会产生不同的结果。最后，对患者的身份，有农村居民和城市居民的双重标准，律师一般要选择按照居民标准进行赔偿，但要和委托人说明利害关系，如果法院按照农村居民标准进行赔偿，会损失一部分诉讼费用，要充分尊重当事人的知情权。