申请人：

申请人因    一案，不服     人民法院  年  月  日（   ）   字第号的一审民事判决（或裁定），于  月  日向你院提起上诉。现因                        特此申请撤回上诉，请予核准。

原在提起上诉时所附送的证据材料共     件，请予发还。

此致

         人民法院              

                                          申请人：

                                         年  月  日

[填写说明]

“现因”之后的空白处写明申请撤回上诉的理由。