王洪涛律师
王洪涛律师
华律网对所有展示的律师实行严格的 四重认证,确保真实可靠:
1)实名与人脸识别:律师本人需完成实名验证及人脸比对;2)执业证照核验:上传的执业证照片经人工与系统双重审核;3)官方执业信息核验:通过官方渠道对其执业证号进行核实;4)手机号验证:绑定手机号并通过验证码完成本人校验。
黑龙江-绥化
13945540809查看服务地区

服务地区:哈尔滨、齐齐哈尔、鸡西、鹤岗、双鸭山、大...

咨询我
09:00-21:59

王洪涛律师:保险合同纠纷胜诉,成功追回大额理赔款

发布者:王洪涛律师 时间:2026年05月22日 10人看过 举报

2026-05-22

律师观点分析

一、案情概况

本案系一起百万医疗保险理赔纠纷。当事人投保某保险公司百万医疗保险,保险期间内因重大疾病多次住院治疗,自行承担了高额医疗费用。当事人多次申请理赔,保险公司以既往症为由拒绝赔付,拖延理赔款项,双方协商无果后,当事人委托王洪涛律师代理本案,主张支付全部保险金并承担逾期利息。

二、办案思路

接受委托后,王洪涛律师第一时间梳理保险合同、住院病历、费用票据、理赔沟通记录等全部材料,精准锁定案件核心争议:疾病是否属于既往症、保险公司免责抗辩是否成立、理赔责任范围与利息承担。确立 “固定投保及出险事实、否定既往症免责、依法主张全额理赔及逾期利息” 的代理思路,为案件胜诉明确方向。

三、律师关键作用

(一)系统梳理证据,还原完整事实

王洪涛律师细致整理投保资料、保险条款、多次住院病历、费用结算凭证、理赔申请材料及审核文件,完整还原投保、出险、治疗、理赔全过程,形成完整、闭环的证据链,充分证明出险在保险期间、属于保险责任、费用真实合理,夯实理赔事实基础。

(二)精准驳斥免责抗辩,击破拒赔理由

庭审中,王洪涛律师重点针对保险公司 “既往症免责” 抗辩进行有力驳斥,明确指出:保险公司无任何有效证据证明当事人投保前存在相关病史;前期理赔审核已认可赔付责任,现又以既往症为由拒赔,缺乏事实与法律依据,彻底推翻保险公司核心拒赔主张

(三)精准适用法律,主张合理诉求

王洪涛律师结合保险法及合同约定,明确保险公司逾期拒赔构成违约,依法应支付全部理赔款并承担逾期利息;严谨核算合理理赔范围,剔除无关费用,依法支撑当事人全部诉求

四、案件结果与办案启示

本案经法院审理,全面采纳王洪涛律师代理意见,判决保险公司支付全部大额理赔款,并承担逾期利息,诉讼费由保险公司承担,当事人合法权益得到充分维护。

本案充分体现,保险理赔纠纷中,律师需精通保险法律、细致梳理证据、精准抗辩反驳、严谨主张权益,才能有效对抗保险公司不合理拒赔,帮助当事人顺利拿到理赔款,彰显专业律师的执业价值。


王洪涛律师,13945540809,黑龙江品邦律师事务所合伙人律师,中华全国律协、黑龙江省律协会员,同时持有心理咨询师证... 查看详细 >>
  • 执业地区:黑龙江-绥化
  • 执业单位:黑龙江品邦律师事务所
  • 执业证号:1231220********51
  • 擅长领域:交通事故、合同纠纷、综合、刑事辩护、债权债务
黑龙江品邦律师事务所
1231220********51 交通事故、合同纠纷、综合、刑事辩护、债权债务