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异地理赔的具体程序,车险异地理赔要注意什么问题

发布者:刘琬琳律师|时间:2019年08月23日|分类:法律常识 |35人看过


主讲嘉宾:邢洋律师

                                              

一、异地理赔的具体程序

对于保险公司来说,所谓异地理赔,指的是在投保地或保单所属地以外地域所发生的理赔。如果您投保的是一家全国性的保险公司,在异地出险时 ,如果当地有该公司的分支机构,是可以在当地进行理赔的。不同的公司,对于异地理赔的处理方式会有所不同。

举一个例子说明,李先生家住上海市,因生意需要长期在外地出差。他妻子非常挂念他,除了关心李先生的衣食冷暖,还为他在一家很有实力的保险公司投保了一份住院医疗保险。李先生对妻子的这份爱心非常感激,每次出差都把保单带在身边。

一次,在李先生出差北京的期间,因突发急性阑尾炎而住院,前前后后共花了5千余元医疗费。出院后,李先生及时联系了为他服务的保险公司,在该公司的指导及北京分支机构的协助下,李先生准备好了申请理赔所需的所有材料,顺利地在北京办好了理赔手续。一个月后,该公司就将赔款拨到李先生在北京当地银行开设的账户上,他所花费的医疗费大部分得到了报销。对于这个结果,李先生十分欣慰。

首先来说,不管在哪里出险,一定要在第一时间报案,这个是最重要的。现在各家全国性的保险公司基本都开设了全国服务热线,客户一旦出险,一定要及时拨打服务热线,以便及时得到理赔。当然在报案之前被保险人一定要明确以下几点:保单是否有效;是否已经过了您保单所载明的观察期;事发地有没有该公司认可的医疗机构(最重要);是否有该公司的分支机构;需要保留哪些单据材料;如果是意外伤害事故,还需要准备哪些证明材料等等。另外,有些公司的个别险种是地域性的,可能会出现无法异地理赔的情况,这一点在投保时务必注意。

其次,不管在哪里办理理赔,保单的原件是一定要的,如果被保险人投保的是连续缴费的险种,那就得把上年度缴费发票也带上。除此以外,被保险人需要准备的材料还包括:医院诊断证明文件,如门急诊病历、出院小结以及相关检查报告等,医疗费用清单以及发票等单据。如果是意外事故,保险公司所要求的事故证明,包括:事故的原因、经过、性质、损失,特别要了解什么样的机构才有资格开具这样的证明文件。

如果被保险人需要在事发地进行理赔的话,带好保单和已缴保费发票,以及所有相关材料的原件,还有被保险人的身份证明到保险公司在当地的分支机构去办理手续就可以了。根据公司的不同,有些公司是免费核赔,有些公司会收取一笔异地核赔查勘费(手续费);具体的费率,有的是按照理赔金额乘以一个百分比,有的是固定的一笔费用,这个是因公司而异的。

要注意的是,即便被保险人材料齐全,而且被保险人遇到的问题是可以理赔的,也并不是被保险人到了保险公司填个表、交了材料,保险公司就会立即把钱给被保险人,所有的公司都会有一个从审核到批复再到出款的程序,这是需要时间的,而且不同的公司,这个周期也会不一样。

如果当地没有该公司的分支机构,或者被保险人没有把保单带在身边时,被保险人就需要把所有的材料都带回投保地,到投保地的机构办理手续。

二、车险异地理赔要注意什么问题

1、 损失不大,维修时间不长的前提下,建议就地维修,毕竟拉回家所发生的二次拖车费,保险公司是不赔的(保险公司一般仅承担一次施救费用)。

2、 损失一般,经简单维修后能上路的,建议自行开回家,对未维修部分再次维修,这样可以减少车主的损失(异地等待的时间、食宿成本);如果事故仅造成外观油漆损坏,不影响正常使用的,也可以开回家维修。

3、损失较大,建议就地维修。当然,车主可以根据自己的情况,综合评估哪个方案更合算:在外地维修需长时间等待,要额外支出住宿、伙食费;而远距离拉回杭州,可能要付出上千元的拖车费。

保险公司一般会建议车主就地维修。无论是哪种情况,车主出险后都必须第一时间向保险公司报案,让保险公司确定损失范围和损失金额,不得私自处理或维修,因为保险公司对未经核定的损失是不予赔偿的。

至于理赔,现在大部分保险公司都做到了全国通赔,可以回家以后递交理赔材料。

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