律师观点分析
邓庆奋律师,广东才源律师事务所合伙人、副主任律师,深耕医疗纠纷领域11年,专注处理全国各类医疗损害责任纠纷、医疗事故维权、医疗过错赔偿等疑难案件。
拥有广东医科大学医学背景+中山大学法学背景双专业资质,是业内稀缺的医法复合型专业律师。执业多年来,独创“医疗过错三维分析法”,从医学病理、诊疗规范、法律要件三个维度系统拆解案件、精准锁定医疗机构诊疗过错,打破普通律师不懂医学、普通医师不懂法律的行业壁垒。业务覆盖取证指导、案件研判、调解谈判、全程诉讼代理全流程,实战经验丰富。
凭借扎实的专业能力与行业深耕,邓庆奋律师受聘为市调解协会人民调解专家库成员、医疗法律专业委员会委员、医疗卫生与健康专业法律委员会委员,获评市律师协会优秀委员,同时担任申请律师执业人员面试考核考官、医疗事故专业站首席律师,专业资质与行业认可度备受认可。
邓庆奋律师立足广东、辐射全国,执业范围覆盖珠三角及全国各大省市,累计代理数百起重大、疑难医疗纠纷案件,服务地域涵盖华南、华东、华中、西南等全国多区域,擅长处理司法鉴定零过错、多审败诉、超范围执业、病历篡改隐匿等各类高难度医疗维权案件。
一、基本案情
患者因腰部不适前往私立门诊就诊,并接受宫内节育器取出手术。门诊在手术过程中操作不当,不仅未能成功取出节育器,还直接造成患者子宫穿孔、肠穿孔的严重医源性损伤。
术后患者持续性腹痛,于当日返诊复查,但门诊未及时排查手术损伤、未予以规范处置及转诊。患者腹痛症状持续加重,当晚因“外院取环术后下腹痛1天”紧急前往东莞某妇产医院急诊救治。经B超检查提示子宫包膜连续中断,高度疑似子宫穿孔。
患者病情危急,当即接受急诊手术治疗,手术方式复杂,先后实施腹腔镜下子宫穿孔修补术+节育器取出术+盆腔粘连松解术,因肠道损伤严重,术中被迫中转开腹,行肠管部分切除术+肠管吻合术。
术后患者转入上级中心医院进一步治疗,最终确诊为:子宫穿孔、肠穿孔、节育器取出术后、弥漫性腹膜炎、肠管部分切除吻合术后、瘢痕子宫。本次医疗事故最终造成患者一处九级伤残、一处十级伤残,身体遭受不可逆重大损伤,身心及经济均承受巨大损失。
二、医疗机构全部过错梳理
本案中涉事私立门诊存在多重严重医疗过错,诊疗行为多处违反医疗规范与执业准则,系造成患者全部损害的唯一、直接原因,具体过错如下:
1. 手术操作严重违规,直接造成重大医源性损伤:门诊医师在行取环手术中未尽到临床高度谨慎的诊疗义务,操作粗暴、操作失误,直接导致患者子宫穿孔、肠穿孔,引发弥漫性腹膜炎等严重并发症,是本次损害发生的核心原因。
2. 虚假告知、刻意隐瞒手术实情:医方手术未成功、节育器并未取出,却向患者虚假告知已完成取环手术;同时刻意隐瞒术中已造成子宫、肠管穿孔的重大手术异常,剥夺患者真实知情权,延误患者早期救治时机。
3. 术前未履行法定风险告知义务:医方术前未以书面形式告知患者取环手术存在的医疗风险、手术禁忌及潜在并发症,违反诊疗核心规范,未尽到医务人员基本告知义务。
4. 术后延误救治、未及时转诊:患者术后因剧烈腹痛返诊,明确提示手术异常损伤,医方未及时排查病因、未采取有效救治措施,也未及时转诊上级医院,导致患者病情持续加重,扩大损害后果。
5. 违反病历书写强制性规范:医方全程未书写门诊病历、手术记录、诊疗记录等法定医疗文书,无任何合规诊疗留存资料,严重违反《病历书写基本规范》,诊疗行为极其不规范。
三、过错参与度与伤残认定
综合全案诊疗事实、损伤因果关系及医方多重违规行为,本次患者子宫穿孔、肠穿孔、肠管切除、腹膜炎及后续伤残等全部损害后果,均由医方不规范诊疗行为直接导致,患者无任何自身过错。
经专业评估认定:涉事门诊医疗过错与患者损害后果存在100%直接因果关系,过错参与度为96%-100%,建议认定100%全责。
损害后果经司法鉴定:患者构成一处九级伤残、一处十级伤残,人身损害程度严重。
四、案件判决结果
本案件由本团队全程代理,通过固定医方操作违规、虚假告知、隐瞒病情、无病历资料、延误救治等完整证据链,充分论证医方全部过错,最终法院认定涉事私立门诊承担全部赔偿责任,判决医方向患者赔偿各项损失共计33万余元,全方位维护了当事人的合法权益。
案件结语
本案是典型的基层门诊不规范诊疗、违规操作引发的重大医疗损害案件,凸显了私立门诊诊疗管控缺失、医护履职不严、违规隐瞒诊疗事故等行业乱象。取环本为常规小型妇科手术,却因医方极度不负责任的操作、虚假告知与延误救治,致使患者遭受脏器穿孔、肠管切除、多重伤残的严重不可逆损害。本案中,团队精准抓住医方无病历、未告知、瞒病情、延误转诊等多项硬性违规点,突破医疗纠纷“依赖司法鉴定”的常规办案逻辑,完整锁定医方百分百过错,最终实现全额赔偿胜诉。也印证了医疗维权中专业医法双背景律师的核心价值,即便面对普通小手术引发的重大医疗事故,也能精准破局、固定全责,最大程度为受害患者挽回损失、捍卫合法权益。
