在婚姻中，一方患有重大传染病或遗传疾病，是否应该告知对方是一个伦理和法律上的复杂问题。虽然在不同的国家和地区可能存在不同的法律规定，但一般来说，诚实和透明是建立健康婚姻关系的基本原则。  

以下是一些建议：  

1.诚实沟通：在婚姻关系中，双方应该进行诚实的沟通，并分享彼此的健康状况。如果一方患有重大传染病或遗传疾病，应该告知对方，并共同考虑如何处理这个问题。  

2.尊重隐私：尽管诚实沟通很重要，但也要尊重个人隐私。如果一方患有疾病，但不想立即告知对方，可以考虑在适当的时候逐步地进行沟通。  

3.寻求医学建议：如果一方患有重大疾病，可以考虑共同寻求医学专业人士的建议，了解如何处理这个问题，并采取必要的预防措施。  

4.法律规定：一些国家和地区可能对婚姻中的医疗信息披露有法律规定。在某些情况下，隐瞒重大疾病可能被视为欺诈或隐瞒重要事实，从而可能导致婚姻无效。  

总体而言，婚姻关系应该建立在相互信任和尊重的基础上。如果一方患有重大疾病，告知对方是为了维护对方的知情权和健康权益，也有助于共同应对挑战，并做出明智的决策。如果在面对这种情况时感到困惑，请咨询专业的家庭律师或医学专业人士，以获得合适的建议和支持。