律师观点分析

交通事故 + 工伤竞合赔偿典型案例

1.案情简要

乙驾驶小型客车与骑电动车的甲发生碰撞，致甲十级伤残，交警认定乙全责、甲无责。甲所受伤害被认定为工伤，但社保部门以第三方全责为由未报销医疗费，仅发放一次性伤残补助金。甲起诉索赔医疗费、误工费、残疾赔偿金等损失，一审以工伤可赔为由未支持医疗费、后续治疗费及误工费，甲与 A 保险公司均不服提起上诉。

2.二审判决结果

A 保险公司于判决生效后十日内赔偿甲 228287.95 元。维持 A 保险公司赔偿乙 4436.73 元。撤销一审驳回甲其他诉请的判项。驳回甲其他诉讼请求。二审案件受理费由 A 保险公司承担。

3.核心裁判要点

医疗费及后续治疗费工伤未赔付的，侵权方及保险公司不能免责，二审支持医疗费 24274.06 元、后续治疗费 8000 元。误工费按实际收入减少计算，核定为 12315 元。被扶养人生活费以丧失劳动能力且无生活来源为标准，二审维持 82242.75 元。赔偿规则为工伤与侵权属不同法律关系，除医疗费外可兼得，医疗费由最终侵权责任人承担。

4.律师要点提示

工伤加交通事故场景下，医疗费未获工伤赔付的，可直接向肇事方及保险公司主张。误工费按实际减少收入计算，不与停工留薪工资简单抵扣。被扶养人生活费需准备病历、基层组织证明、无收入来源证明。交强险与商业三者险优先赔付，鉴定费等间接损失由侵权人承担。